Приказ 60 от 17.01.79

Приказ 60 от 17.01.79

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

от 3 сентября 1991 года N 254

О развитии дезинфекционного дела в стране

(С корректировкой, внесенной в соответствии с письмом,
подписанным заместителем министра здравоохранения РФ А.М.Москвичевым
30.07.92 N 23-02/733 и заместителем председателя
Госкомсанэпиднадзора РФ А.А.Монисовым 29.07.92 N 01-20/104-11)

Материально-техническая база дезинфекционных учреждений, подразделений санитарно-эпидемиологической службы, а также оснащение их и лечебно-профилактических учреждений стационарными дезинфекционными камерами, стерилизационной, дезинфекционной аппаратурой и оборудованием, средствами предстерилизационной очистки и дезинфекции остаются неудовлетворительными.

Дезинфекционные станции размещаются в приспособленных помещениях, где создать надлежащие условия зачастую невозможно. Типовые проекты дезинфекционных станций до настоящего времени не разработаны.

Не в полной мере решаются вопросы укомплектования, специализации и усовершенствования специалистов дезинфекционного звена санэпидслужбы, особенно отделов (отделений) профилактической дезинфекции. Новокузнецкий и Украинский институты усовершенствования врачей не в состоянии полностью обеспечить повышение квалификации необходимому числу врачей-дезинфекционистов, в настоящее время потребность в повышении квалификации врачей-дезинфекционистов удовлетворяется только на 60%.

Не решен вопрос переподготовки средних медицинских работников по дезинфекционному делу на базе средних медицинских училищ. Программы переподготовки и усовершенствования требуют пересмотра.

Слабо проводится подготовка специалистов в высших и средних медицинских учебных заведениях по вопросам дезинфекции и стерилизации.

Неоправданно велико число инструктивно-методических и нормативных документов. Так, по вопросам дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации действует более 150 документов, не ведется работа по созданию новых учебников, справочников и монографий по дезинфекционному делу.

В целях дальнейшего развития дезинфекционного дела и стерилизации в стране:

1. Основные требования к организации и качеству заключительной дезинфекции в эпидемических очагах (приложение N 1).

2. Требования по организации текущей дезинфекции на дому (приложение N 2).

3. Требования по организации контроля за дезинфекцией и стерилизацией в лечебно-профилактических учреждениях. Показатели качества (приложение N 3).

4. Требования по организации контроля за дезинфекционными мероприятиями в детских и подростковых учреждениях (приложение N 4).

5. Требования по организации и проведению контроля за численностью членистоногих и грызунов, имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение (приложение N 5).

6. Рекомендации по курсовой подготовке медицинских кадров в области дезинфекционного дела (приложение N 6).

1. Министрам здравоохранения союзных республик, Государственному комитету РСФСР по санитарно-эпидемиологическому надзору:

1.1. Принять меры по укреплению сети дезинфекционных станций и дезинфекционных подразделений санитарно-эпидемиологических станций.

1.2. В целях улучшения качества обслуживания инфекционных больных при их транспортировке рассмотреть вопрос о целесообразности создания специализированной службы перевозки инфекционных больных на базе скорой медицинской помощи.

1.3. Принять меры к обеспечению лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений дезинфекционной и стерилизационной аппаратурой, оборудованием и инвентарем, средствами предстерилизационной очистки и препаратами для контроля предстерилизационной очистки в соответствии с их потребностью.

1.4. При проектировании новых, расширении и реконструкции существующих лечебно-профилактических учреждений предусматривать выполнение санитарно-эпидемиологических требований по профилактике внутрибольных инфекцией, а также выполнение строительных норм и правил по обеспечению инфекционных стационаров и помещения для микробиологических отделений в составе клинико-диагностических лабораторий установками для обеззараживания сточных вод.

1.5. Разработать комплекс мероприятий на 1992-1995 годы по улучшению качества стерилизации и дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях, предусмотрев:

— обеспечение стерилизации изделий медицинского назначения только стандартными методами;

— укрепление материально-технической базы централизованных стерилизационных;

— выделение в лечебно-профилактических учреждениях отдельных помещений для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации эндоскопов и наркозно-дыхательной аппаратуры в асептических условиях;

— организацию и создание в лечебно-профилактических учреждениях необходимых условий для централизованного приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств и соблюдения правил техники безопасности при работе с ними.

1.6. В целях обеспечения безопасных условий труда в санитарно-профилактических учреждениях обеспечить в течение 1992-1995 годов размещение дезинфекционных подразделений санэпидслужбы в соответствии с требованиями техники безопасности.

1.7. Предусматривать ежегодные ассигнования на проведение курсов подготовки дезинфекторов и инструкторов-дезинфекторов.

1.8. Организовать до 1993 года дезинфекционные лаборатории в республиканских научно-исследовательских институтах эпидемиологического профиля или научно-производственных объединениях.

2. Главным государственным санитарным врачам городов и районов, главным врачам дезинфекционных станций:

2.1. Повысить требовательность к руководителям предприятий, учреждений и организаций по обеспечению на объектах надзора условия для эффективного проведения дезинфекционных, стерилизационных, дератизационных и дезинсекционных мероприятий.

2.2. Обеспечить организацию и проведение контроля за соблюдением режимов стерилизации изделий медицинского назначения и качеством стерилизации, дезинфекции, дезинсекции и дератизации с применением объективных методов контроля.

3. Главному медико-техническому управлению Минздрава СССР (Алферову П.Р.) поручить проектному институту «ГипроНИИздрав» предусматривать при разработке типовых (индивидуальных) проектов лечебно-профилактических учреждений создание условий, обеспечивающих санитарно-техническим зданием Главного санитарно-эпидемиологического управления Минздрава СССР, проектно-сметную документацию на строительство дезинфекционных станций первой и второй категорий, а также внекатегорийных дезинфекционных станций в городах с населением свыше одного миллиона человек.

4. Заместителю министра — начальнику Главного управления прогнозирования кадровой политики и информатики Минздрава СССР (Царегородцеву А.Д.):

4.1. Рассмотреть вопрос об организации в 1993-1994 годах двух дополнительных кафедр дезинфекции и стерилизации на базах институтов усовершенствования врачей.

4.2. Ввести с сентября 1993 года курс «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения» на всех факультетах медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей, а также в средних медицинских учебных заведениях.

4.3. Обеспечить курсовую подготовку, специализацию и усовершенствование медицинских кадров дезинфекционных учреждений и подразделений санитарно-эпидемиологической службы в соответствии с приложением N 6.

4.4. Ввести с 1993 года аттестацию и присвоение квалификационных категорий биологам и инструкторам-дезинфекторам, работающим в санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных учреждениях и подразделениях.

5. Всесоюзному объединению «Союзмедтехника» (Мошаров В.Н.):

5.1. Ежегодно пересматривать бланки заявок на дезинфекционное и стерилизационное оборудование, включая новые изделия и исключая снятые с производства.

5.2. Принять меры к более полному обеспечению потребностей учреждений здравоохранения стерилизационным оборудованием, дезинфекционной аппаратурой, дезинфекционными камерами и запасными частями к ним.

5.3. Проработать вопрос обеспечения санитарно-профилактических учреждений подвижными дезинфекционными камерами на шасси высокой проходимости и специализированными машинами АДС.

5.4. Разрабатывать на договорной основе расценки на обслуживание дезинфекционных камер и стерилизационной аппаратуры.

6. Всесоюзному объединению «Союзфармация» (Апазов А.Д.):

6.1. Ежегодно пересматривать бланки заявок на средства дезинфекции, стерилизации, предстерилизационной очистки, дезинсекции и дератизации.

6.2. Обеспечить поставки дезинфекционных препаратов и химических реактивов согласно подаваемым заявкам.

7. Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (Наркевич М.И.), Всесоюзному научно-исследовательскому институту профилактической токсикологии и дезинфекции (Шандала М.Г.) разработать методические рекомендации по определению штатной численности персонала дезинфекционных станций.

8. Всесоюзному научно-исследовательскому институту профилактической токсикологии и дезинфекции (Шаланда М.Г.):

8.1. Систематически обеспечивать методическую помощь санитарно-эпидемиологическим и дезинфекционным станциям, ПОГ «Меддезинфекция», ПО «Профилактика» и другим дезинфекционным учреждениям по вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации.

8.2. В течение 1992-1994 годов пересмотреть инструктивно-методические документы по вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации с целью сокращения их количества, разработать методические рекомендации «Лабораторный контроль дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации».

8.3. В 1992 году подготовить и издать руководства «Медицинская дезинсекция» и «Сининтропные грызуны и борьба с ними».

9. Считать утратившим силу приказ Минздрава СССР от 17.01.79 N 60 «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционною дела», о выполнении настоящего приказа информировать ежегодно к 1 апреля начиная с 1992 года.

10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения СССР, Главного государственного санитарного врача СССР Кондрусева А.И.

Приложение N 1. Основные требования к организации и качеству заключительной дезинфекции в эпидемических очагах

Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 3 сентября 1991 года N 254

1. Организация заключительной дезинфекции:

1.1. Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний или при подозрении на заболевание чумой, холерой, возвратным тифом, эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилла, лихорадкой Ку (легочная форма), сибирской язвой, высококонтагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, брюшным тифом, паратифами, сальмонеллезами, туберкулезом, проказой, орнитозом (пситтакозом), дифтерией, грибковыми заболеваниями волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), а также чесоткой и при платяном педикулезе проводится дезинфекционными отделами (отделениями) санитарно-эпидемиологических станций или дезинфекционными станциями.

1.2. Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний или при подозрении на заболевания вирусными гепатитами А и Е, полиомиелитом и другими энтеровирусными инфекциями, бактериальной дизентерией, ротавирусными инфекциями, кишечным иерсиниозом, острыми кишечными инфекциями, вызванными неустановленными возбудителями, помимо дезинфекционных отделов (отделений) санитарно-эпидемиологических станций, дезстанций, дезинфекторов лечебных учреждений может проводиться под руководством работника СЭС, дезстанции или дезинфектора лечебного учреждения:

— медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений;

-медицинским персоналом детских и подростковых учреждений;

— населением (в малонаселенных благоустроенных квартирах или собственных домах).

1.3. При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению главного государственного санитарного врача конкретной территории.

1.4. Заключительная дезинфекция проводится на всех объектах, где были выделены возбудители инфекционных заболеваний, независимо от наличия заболевших; объектом считают каждое отдельное строение или его часть, имеющие единое целевое назначение, хозяйственную принадлежность.

1.5. Заявка на заключительную дезинфекцию подается в санитарно-эпидемиологическую (дезинфекционную) станцию в течение часа после изоляции, госпитализации больного или изменения диагноза медицинским работником, выявившим больного.

1.6. Камерный способ дезинфекции используется при следующих инфекционных заболеваниях: чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилла, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская язва, высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, проказа, дифтерия, грибковые заболевания волос кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), при чесотке и платяном педикулезе.

1.7. Дезинсекция проводится в очагах трансмиссивных инфекционных заболеваний и чесотки, а также при платяном педикулезе.

1.8. Дератизация выполняется в очагах заболеваний чумой (одновременно с проведением заключительной дезинфекции), туляремией, лептоспирозом, псевдотуберкулезом, кишечным иерсиниозом, по эпидемическим показаниям — при сальмонеллезах и других зооантропонозах.

1.9. К проведению дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний по решению главного государственного санитарного врача территории могут привлекаться отделы (отделения) и учреждения профилактической дезинфекции за счет средств владельцев зданий и сооружений или по решению главного государственного врача территории из эпидфонда.

1.10. Выезд в очаги осуществляется специализированным транспортом с использованием укладок дезинфектора, предусматривающих соблюдение правил охраны труда, техники личной и общественной безопасности.

Смотрите так же:  Ежемесячное пособие в период отпуска по уходу за ребенком до 1.5 лет

1.11. Потребность в препаратах, оборудовании и материалах определяется исходя из числа инфекционных заболеваний, при которых обязательна заключительная дезинфекция. При этом руководствуются средними данными о количестве выполненных за последние два года заключительных дезинфекций, включая случаи, подозрительные на инфекционное заболевание, с учетом среднего количества дезинфекционных препаратов, используемых для одной заключительной дезинфекции. Для определения необходимого количества препаратов в соответствии с планируемым объемом работ следует использовать рекомендации, разработанные по конкретному препарату и инфекционному заболеванию.

При планировании расхода дезинфицирующих средств для обработки отдельных объектов следует производить расчет, исходя из норм расхода на 1 кв.метр обрабатываемой площади: при протирании — 0,1 литра раствора на квадратный метр, при орошении — 0,2 литра, для замачивания 1 кг белья — 4 литра, на 1 комплект столовой посуды — 2 литра, на 1 кг выделений и остатков в объеме 1:2.

Средний объем вещей из очага для камерной обработки — 15 кг.

Для определения потребности в топливе, паре, формалине и аммиаке руководствуются техническими характеристиками камер, удельным весом различных методов камерного обеззараживания, данными о пропускании способности камер и числом их загрузок в день.

2. Оценка качества организации работы по заключительной дезинфекции определяется по следующим показателям:

— процент охвата заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа подлежащих не менее 95%;

— выполнение заключительной дезинфекции в эпидемических очагах в течение суток с момента госпитализации или изоляции больного из организованного коллектива, своевременность заключительной дезинфекции не менее 90%;

— процент проведенных камерных дезинфекций от числа подлежащих не менее 95%;

— обязательное руководство заключительной дезинфекцией врачом санитарно-эпидемиологической (дезинфекционной) станции по всех очагах инфекционных заболеваний, указанных в пункте 1.1 настоящего Приложения;

— при остальных инфекциях — в организованных коллективах, под руководством врача, помощника, дезинструктора санитарно-эпидемиологической (дезинфекционной) станции в зависимости от эпидситуации;

— контроль качества заключительной дезинфекции (визуальный, лабораторный — одновременно) не менее чем в 10% в организованных коллективах, в период от 1 до 3 часов после окончания дезинфекции;

— отбор для контроля качества заключительной дезинфекции в очаге не менее 10 смывов, 2 проб дезинфицирующих средств и растворов, 10 экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ;

— бактериологический контроль дезкамер не реже 1 раза в квартал.

При высеве микрофлоры не более чем в 0,5% смывов и неудовлетворительных экспресс-пробах на наличие остаточных дезинфицирующих веществ не более чем в 0,5% заключительная дезинфекция считается удовлетворительной.

Применение дезинфицирующих средств заниженной концентрации не допускается.

Примечание. При высеве патогенной микрофлоры после проведения заключительной дезинфекции последняя считается неудовлетворительной, что требует ее повторения с последующим лабораторным контролем.

Доступ к полной версии этого документа ограничен

Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт».

О внесении корректив в приказ Минздрава СССР № 254 от 03.09.91 «О развитии дезинфекционного дела в стране»

Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 30 июля 1992 г. № 23-02/733,
Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора
Российской Федерации от 29 июля 1992 г. № 01-20/104-11

«О внесении корректив в приказ Минздрава СССР № 254 от 03.09.91
«О развитии дезинфекционного дела в стране»

В Приказ Минздрава СССР № 254 от 03.09.91 «О развитии дезинфекционного дела в стране» внесите следующие коррективы:

П. 1.1. Дополнить перечень инфекционных заболеваний — «чесоткой».

П. 1.2. Исключить — «чесоткой».

П. 1.6. После слова «чесотка» дополнить — «при платяном педикулезе».

П. 1.7. После слова «чесотка» дополнить — «а также при платяном педикулезе».

П. 1.9. Дополнить — «за счет средств владельцев зданий и сооружений или по решению главного государственного санитарного врача территорий из эпидфонда».

П. 5. Дополнить «туберкулеза».

П. 2.1. Дополнить — «подразделений стоматологии».

Таблица 2, строка 2, графа 5 дополнить «регламентированных химических тестов».

Таблица 3 — в названии последней графы вместо «1000» читать «100 квадратных сантиметров».

П. 9. Абзац третий — исключить примечание: «(оценивается два раза в год)».

Абзац четвертый — изменить, представить в следующей редакции: «- числу отловленных грызунов на 100 ловушко-суток на заселенных объектах (оценивается два раза в год)».

Приложение 6 — изменить, представить в следующей редакции:

1. Курсовая подготовка для специалистов с высшим образованием:

1.1. Курсы для специалистов с высшим образованием проводятся в институтах усовершенствования врачей. На курсы направляются лица, прошедшие интернатуру и проработавшие не менее 1 года.

1.2. Продолжительность курсовой подготовки:

— специализация 8 недель;

— общее усовершенствование (через 5 лет работы) 4 недели;

— курсы информации и стажировки (1 раз в год) 1 — 2 недели (в учреждениях санэпиднадзора).

2. Курсовая подготовка для средних медицинских работников:

2.1. Курсы проводятся на базе медицинских училищ и учреждений санитарно-эпидемиологического надзора.

2.2. Продолжительность курсовой подготовки:

2.2.1. Помощники эпидемиолога, лаборанты:

— специализация 6 недель;

— усовершенствование (через 5 лет работы) 3 недели.

2.2.2. Инструкторы-дезинфекторы и дезинфекторы

— специализация 6 недель;

— усовершенствование (через 5 лет работы) 2 недели.

— специализация 4 недели.

3. Семинарская подготовка медицинского персонала лечебно- профилактических учреждений по вопросам дезинфекции и стерилизации на базе учреждений санитарно-эпидемиологической службы — не реже 1 раза в год.

Разрешаем использовать в качестве методического пособия «Приложение 5 к Приказу Минздрава СССР № 60 от 17.01.79 «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела» — «Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации» до утверждения новых рекомендаций.

Заместитель Министра здравоохранения
Российской Федерации

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 17.01.1979 n 60″О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УКРЕПЛЕНИЮ И РАЗВИТИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО ДЕЛА»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
17 января 1979 г.
N 60
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УКРЕПЛЕНИЮ И РАЗВИТИЮ
ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО ДЕЛА
Выполнение приказов Министерства здравоохранения СССР «Об улучшении организации и дальнейшего развития профилактических и дезинфекционных работ» (от 06.05.1958 г. N 221), «О состоянии и мерах по дальнейшему развитию дезинфекционного дела» (от 25.08.1964 г. N 468), «О дополнительных мероприятиях по укреплению дезинфекционного дела» (от 14.04.1969 г. N 272) способствовало улучшению организации дезинфекционных мероприятий в стране и повышению их качества.
Выросла сеть дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов (отделений), отделений профилактической дезинфекции санитарно — эпидемиологических станций, выполняющих весь комплекс дезинфекционных мероприятий на территории городов и сельской местности.
Увеличилось число врачей, специалистов с высшим немедицинским образованием, дезинструкторов, дезинфекторов, улучшилась подготовка кадров и укомплектованность дезинфекционных станций, отделов санитарно — эпидемиологических станций медицинским и другим персоналом. Все это привело к повышению качественных показателей работ в очагах инфекционных заболеваний (эвакуация инфекционных больных, текущая и заключительная дезинфекция).
Изучаются и внедряются в практику новые организационные формы работы дезинфекционных учреждений, в том числе по проведению противоэпидемических мероприятий из единого центра (Ленинградская дезинфекционная станция). Этот метод одобрен и рекомендован Министерством здравоохранения СССР к широкому внедрению.
В целях профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями разработан комплекс дезинфекционных и стерилизационных мероприятий для акушерских стационаров, хирургических отделений и соматических больниц.
Значительно увеличилось число централизованных стерилизационных отделений в лечебно — профилактических учреждениях в гг. Москве, Ленинграде, Алма-Ате, Киеве, Днепропетровске и др. Повысилось качество проводимой стерилизации.
Больше внимания уделяется противоэпидемической направленности дезинсекционных и дератизационных мероприятий по борьбе с клещами в очагах клещевого энцефалита, блохами, комарами, москитами, а также мышевидными грызунами в очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лептоспироза, псевдотуберкулеза, туляремии и др. Освобожденная от грызунов территория составляет более 94% от обслуживаемой площади, а в отдельных городах (Москва, Минск и др.) этот показатель достигает 97-98%.
Наряду с отмеченными достижениями имеются еще недостатки. Дальнейшее развитие профилактических дезинфекционных работ и повышение их качества тормозится недостаточной материально — технической базой, а также большими отчислениями в бюджет плановых и сверхплановых накоплений.
Неудовлетворительным на протяжении многих лет остается положение с обеспеченностью санитарно — эпидемиологических и дезинфекционных станций специализированным транспортом. По-прежнему не решен вопрос 100%-ной эвакуации инфекционных больных в лечебные учреждения в установленные сроки.
Оснащенность лечебно — профилактических и санитарно — эпидемиологических учреждений дезинфекционными камерами за последние годы ухудшилась. Особенно неблагополучно положение с обеспеченностью камерами в лечебно — профилактических учреждениях в РСФСР (имеется 59% камер от предусмотренных нормативами), в Азербайджанской и Киргизской ССР (50-60%), Казахской ССР (36%). В ряде республик неблагополучно обстоит дело с ремонтом дезинфекционной техники и оборудования (РСФСР, Молдавская, Эстонская ССР и др.). Также недостаточно оснащение мелкой распыливающей аппаратурой.
В ряде союзных республик (Грузинская ССР, Армянская ССР, Киргизская ССР, Туркменская ССР, Молдавская ССР) отмечается некоторое ухудшение показателей объема и своевременности эвакуации инфекционных больных, а также выполнения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний.
Не получила должного развития прогрессивная форма организации противоэпидемических мероприятий из единого центра (опыт дезинфекционной станции г. Ленинграда). В настоящее время по этому методу работает только 41 дезинфекционная станция.
Не решен вопрос проведения сплошной систематической дератизации в жилом секторе индивидуальной застройки.
В лечебно — профилактических учреждениях допускаются грубые нарушения режимов предстерилизационной обработки, стерилизации и использовани
я стерильного медицинского оборудования и лабораторного инструментария, что свидетельствует о недостаточном уровне проведения профилактики внутрибольничных осложнений и парентеральных заражений (Азербайджанская, Таджикская, Туркменская, Украинская ССР и РСФСР).
В целях дальнейшего укрепления и развития дезинфекционного дела в стране
I. УТВЕРЖДАЮ:
1. Перечень инфекционных заболеваний, при которых обязательна заключительная дезинфекция (приложение N 1).
2. Основные показатели эвакуации и качества дезинфекционных работ в очагах инфекционных заболеваний (приложение N 2).
3. Показатели работы по контролю организации и проведения текущей дезинфекции (приложение N 3).
4. Показатели работы по контролю качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (приложение N 4).
5. Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации (приложение N 5).
6. Инструкцию по контролю стерильности изделий медицинского назначения (приложение N 6).
II. ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
— принять необходимые меры по развитию и укреплению материально — технической базы дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов (отделений) и отделений профилактической дезинфекции санитарно — эпидемиологических станций;
— освободить в течение 1979-1980 г.г. помещения дезинфекционных станций, используемых не по назначению;
— обеспечить лечебно — профилактические учреждения дезинфекционными камерами и дезинфекционным оборудованием в соответствии с нормативами, предусмотренными табелем оснащения;
— осуществить до 1983 года переход работы дезинфекционных станций на систему обслуживания инфекционных очагов из единого центра;
— обеспечить эвакуацию инфекционных больных только специализированным транспортом;
— повысить качество дезинфекционных, стерилизационных, дезинсекционных и дератизационных работ в республике;
— принять меры по строгому соблюдению правил охраны труда в дезинфекционных станциях, дезинфекционных отделах (отделениях) и отделениях профилактической дезинфекции санитарно — эпидемиологических станций, а также в лечебно — профилактических учреждениях при проведении дезинфекционных и стерилизационных работ;
— обеспечить персонал дезинфекционных станций и дезинфекционных отделов (отделений) санитарно — эпидемиологических станций спецодеждой, обувью и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормативами и бесплатную выдачу молока согласно постановлению Госкомтруда и ВЦСПС от 13.11.1969 г. N 446/2-21 и циркулярному письму Минздрава СССР от 04.12.1969 г. N 02-14/59;
— обеспечить своевременный монтаж и качественный ремонт дезинфекционного и стерилизационного оборудования;
— войти с ходатайством в Совет Министров республики об обязательном проведении дератизационных мероприятий в индивидуальном секторе жилого фонда для проведения сплошной систематической дератизации, в первую очередь, в городах республиканского, краевого и областного подчинения;
— предусматривать ежегодно выделение ассигнований на организацию курсов подготовки дезинфекторов и дезинструкторов;
— проводить курсовую подготовку по системе очного и заочно — очного обучения с сохранением сроков обучения дезинструкторов — 6 мес., дезинфекторов — 4 мес.;
— на базе школ передового опыта республики ежегодно проводить семинары для врачей, биологов, помощников эпидемиологов, дезинструкторов и дезинфекторов;
— повысить уровень методического руководства по дезинфекции, стерилизации, асептике и антисептике в лечебно — профилактических и детских учреждениях;
— обеспечить централизованное снабжение лечебно — профилактических учреждений средствами предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения;
— организовать дезинфекционные лаборатории в одном из республиканских научно — исследовательских институтов эпидемиологического профиля для оказания методической помощи практическим учреждениям;
— предоставить отделам (отделениям) профилактической дезинфекции санитарно — эпидемиологических и дезинфекционных станций, ранее действовавших на хозрасчете, право перехода на спецсредства, независимо от объема доходов, получаемых за выполненные работы;
— ежегодно к 1 апреля информировать о выполнении настоящего приказа.
2. Главным государственным санитарным врачам союзных республик усилить санитарный надзор за работой прачечных, обслуживающих леч
ебно — профилактические и детские учреждения, обратив особое внимание на соблюдение технологии в части обеззараживания обрабатываемого белья.
3. Начальнику Главного санитарно — эпидемиологического управления тов. Ковшило В.Е.:
— принять меры по совершенствованию организации работы санитарно — эпидемиологических учреждений и повышению качества проводимых дезинфекционных мероприятий, направленных на дальнейшее снижение инфекционной заболеваемости;
— разработать Положение и представить на рассмотрение коллегии предложения об утверждении Ленинградской дезинфекционной станции Всесоюзной школой передового опыта (I квартал 1979 г.).
4. Начальнику Главного управления лечебно — профилактической помощи тов. Шаткину И.В. и начальнику Главного управления лечебно — профилактической помощи детям и матерям тов. Андреевой Е.И. в течение 1-го полугодия 1979 г. изучить состояние обеспеченности дезинфекционным и стерилизационным оборудованием лечебно — профилактических учреждений и представить предложения по их оснащению в XI-й пятилетке.
5. Начальнику Всесоюзного объединения «Союзмедтехника» тов. Кузнецову К.С.:
— рассмотреть вопрос о комплектной поставке в XI пятилетке лечебно — профилактическим учреждениям оборудования для централизованной дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения;
— обеспечить систематическую информацию руководителей санитарно — эпидемиологических и лечебно — профилактических учреждений о выпускаемом и намечаемом к выпуску стерилизационном и дезинфекционном оборудовании.
6. Начальнику Главного аптечного управления тов. Клюеву М.А. включить в номенклатуру ГАПУ дезинфекционные средства специального назначения (противопедикулезные, противогрибковые, противогриппозные, в том числе в аэрозольной упаковке), разрешенные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 20.12.1978 г. N 1239.
7. Начальнику Главного управления учебных заведений тов. Исакову Ю.Ф.:
— обеспечить на базах ЦОЛИУВ и Украинского института усовершенствования врачей (г. Харьков) ежегодное проведение курсов повышения квалификации врачей — дезинфекционистов;
— организовать в 1979 г. на базе Украинского института усовершенствования врачей (г. Харьков) цикл повышения квалификации биологов и врачей — дезинфекционистов по профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации;
— с 1 июля 1979 г. организовать цикл по подготовке врачей — дезинфекционистов для городов Сибири и Дальнего Востока на базе Новокузнецкого института усовершенствования врачей.
8. Председателю Проблемной комиссии «Эпидемиология, клиника, диагностика и профилактика инфекционных болезней» тов. Покровскому В.И. в течение 1979 г. разработать план по изучению эффективности дезинфекционных мероприятий в комплексе противоэпидемического обслуживания населения.
9. Директору Всесоюзного научно — исследовательского института дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР тов. Лярскому П.П.:
— расширить научные исследования по проблеме дезинфекции и стерилизации, обратив особое внимание на дальнейшую разработку средств и методов дезинфекции и стерилизации в целях предупреждения внутрибольничных инфекций; на разработку интегрированной системы борьбы с членистоногими и грызунами, имеющими эпидемиологическое значение;
— обеспечить систематическую методическую помощь дезинфекционным станциям, дезинфекционным отделам (отделениям), отделениям профилактической дезинфекции санитарно — эпидемиологических станций;
— разработать к 1 июля 1981 г. проект штатных нормативов медицинского персонала дезинфекционных станций, обслуживающих города с населением 100-200 тыс.;
— подготовить практическое руководство по дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации (1982 г.) и учебник по дезинфекционному делу для среднего медицинского персонала (1981 г.);
— представить в I квартале 1980 г. предложения по развитию материально — технической базы института.
10. Директору Всесоюзного научно — исследовательского института социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко тов. Серенко А.Ф. разработать к 1 января 1981 г. штатные нормативы персонала централизованных стерилизационных отделений лечебно — профилактических учреждений.
11. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения СССР от 06.05.1958 г. N 221 «Об улучшении организации и дальнейшего развития профилактических дезинфекционных работ», от 25.08.1964 г. N 468 «О состоянии и мерах по дальнейшему развитию дезинфекционного дела» и от 1
6.04.1969 г. N 272 «О дополнительных мероприятиях по укреплению дезинфекционного дела».
12. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного санитарно — эпидемиологического управления тов. Ковшило В.Е.
Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ

Смотрите так же:  Заявление на рассрочку уплаты штрафа по решению суда

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 17 января 1979 г. N 60
ПЕРЕЧЕНЬ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНА
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ
1. Особо опасные инфекции — Заключительную дезинфекцию
чума, холера, выполняет дезинфекционный
натуральная оспа, отдел (отделение) санитарно —
возвратный тиф, эпидемиологической станции или
риккетсиозы (сыпной тиф дезинфекционная станция.
эпидемический, включая
болезнь Брилля,
лихорадку Ку),сибирская
язва.
2. Брюшной тиф, паратифы. -«-
3. Сальмонеллезы. Заключительную дезинфекцию
выполняет дезинфекционный
отдел (отделение) санитарно —

Приказ 60 от 17.01.79

28 июня 1983 г. N 2816-83

ПО ПЛАНИРОВАНИЮ ПОТРЕБНОСТИ, РАСЧЕТУ, УЧЕТУ,

ХРАНЕНИЮ И РАСХОДОВАНИЮ БАКТЕРИЙНЫХ И ВИРУСНЫХ

ПРЕПАРАТОВ В САНЭПИДСТАНЦИЯХ

Настоящие Методические указания разработаны Главным санэпидуправлением Минздрава СССР, отделом перспективного планирования санэпидслужбы ИМПиТМ им. Е.И. Марциновского , Московской городской санитарно-эпидемиологической станцией.

В целях улучшения обеспечения санэпидстанций профилактическими, лечебными и диагностическими бактерийными и вирусными препаратами необходимо правильно определять потребность в них и своевременно заказывать их в соответствии с действующей НТД Минздрава СССР (Приложение 1).

Правильное хранение и своевременная реализация бактерийных препаратов (в пределах сроков их хранения) является одним из факторов, гарантирующих эффективность санитарно-бактериологических и вирусологических исследований и качество диагностики инфекционных болезней, и проведение специфической профилактики.

Для организации контроля за своевременной реализацией бакпрепаратов необходимо иметь единые требования по их учету.

По вышеуказанным вопросам до настоящего времени не разработан единый документ, регламентирующий все эти положения. В связи с этим возникла необходимость в разработке методических указаний, освещающих порядок планирования потребности, расчета, учета, хранения и расходования бактерийных препаратов в санэпидстанциях.

1. Общие требования по организации работы СЭС

по планированию потребности, расчету, учету, хранению

и расходованию бактерийных и вирусных препаратов

1.1. Работа по планированию потребности, расчету, учету, хранению и расходованию бактерийных и вирусных препаратов, а также контроль по ее организации в республиканских, краевых, областных, городских и районных санэпидстанциях должны быть предусмотрены годовым планом работы.

1.2. Приказом главного врача санэпидстанции должно быть назначено ответственное лицо (лица) за планирование потребности, расчет и организацию правильного обеспечения учета, хранения и расходования бактерийных и вирусных препаратов. Ответственными лицами могут быть заведующие подразделениями (эпидемиологического, бактериологического, паразитологического , особо опасных инфекций) или выделенные врачи-эпидемиологи, выполняющие работу по организации специфической иммунизации населения, бактериологи и вирусологи.

Этим же приказом назначается ответственное лицо (лица) за обеспечение учета, хранения и расходования бактерийных препаратов.

1.3. Эпидемиологические отделы республиканских, краевых, областных и городских санэпидстанций с районным делением осуществляют контроль за учетом, хранением и расходованием бактерийных и вирусных препаратов в нижестоящих санэпидстанциях, лечебно-профилактических и других учреждениях, расположенных на обслуживаемой территории.

1.4. Санэпидстанции определяют потребность в бактерийных и вирусных препаратах для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий только для санэпидстанций.

2. Планирование потребности

и расчет бактерийных и вирусных препаратов

2.1. Ответственное лицо за планирование потребности и расчета бактерийных и вирусных препаратов обязано составлять заявку-заказ на необходимые бактерийные и вирусные препараты по форме, утвержденной Минздравом СССР в сроки, указанные в пункте 3.

2.2. В основу планирования потребности бактерийных и вирусных препаратов должны быть положены приказы и методические указания Минздрава СССР по проведению комплекса противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий с учетом эпидситуации данной территории.

2.3. Расчет количества диагностических питательных сред по каждой номенклатуре должен проводиться в соответствии с «Методическими указаниями по применению норм расхода диагностических питательных сред при производстве бактериологических анализов» (утв. ГСЭУ Минздрава СССР 25.08.83 N 2874-83) по формуле:

х — количество среды в г , кг;

А — количество выполняемых анализов в год;

г — норма расхода среды на 1000 или 100 анализов;

п — принятое число анализов по норме расхода препаратов (1000 или 100).

Представленная формула позволяет определять потребность каждой среды в соответствии с числом планируемых исследований.

2.4. Расчет количества вирусных препаратов по каждой номенклатуре должен проводиться согласно «Методическим указаниям по расчету потребности в диагностических препаратах, питательных средах, куриных эмбрионах и лабораторных животных при проведении вирусологических исследований в санитарно-эпидемиологических станциях» (утв. ГСЭУ Минздрава СССР 21.11.79, N 2105-79).

2.5. Расчет препаратов для специфической иммунизации необходимо проводить в соответствии с числом контингентов, подлежащих проведению прививок в планируемом году, представляемых лечебно-профилактическими учреждениями в СЭС. При расчете следует учитывать расход препарата на его разлив в пределах 10%. «Примерный расчет расхода питательных сред, реактивов, бакпрепаратов . » (утв. ГСЭУ Минздрава СССР 07.05.66).

Смотрите так же:  Договор об оказании услуг по ремонту автомобиля

2.6. Определение заявляемого количества по каждой номенклатуре препаратов необходимо проводить при составлении заявки-заказа с учетом:

— количества израсходованного препарата за истекший год;

— остатка предшествующего года;

— ожидаемого остатка препарата на конец текущего года;

— необходимости своевременного освежения неснижаемых запасов препаратов и материалов 2-ой группы.

2.7. Годовая потребность в бактерийных препаратах по каждой номенклатуре для СЭС планируется по кварталам с учетом годовой стоимости.

3. Порядок подачи заявки-заказа

на бактерийные и вирусные препараты

3.1. Заявка-заказ и объяснительная записка должны подаваться за подписью главного врача санэпидстанции с печатью учреждения в 2-х экземплярах. Первый экземпляр направляется в вышестоящую санэпидстанцию, второй экземпляр:

— районные СЭС в районную аптеку до 15 декабря года, предшествующего планируемому;

— городские СЭС в городское аптекоуправление до 25 декабря;

— областные СЭС в областные аптекоуправления до 15 января;

— краевые СЭС в краевое аптекоуправление до 15 января;

— республиканские СЭС в Главное санэпидуправление ( санэпидуправление ) Минздрава союзной республики и в республиканское аптекоуправление до 30 января. За исключением санэпидстанций городов Москвы и Ленинграда, которые подают заявку-заказ в Минздрав РСФСР и аптечное управление города до 1 марта года, предшествующего планируемому .

3.2. Главное санэпидуправление ( санэпидуправление ) Минздрава союзной республики подает заявку-заказ в двух экземплярах: один в Главное санэпидуправление и Главное управление карантинных инфекций Минздрава СССР в установленные сроки.

3.3. В Главное санитарно-эпидемиологическое управление и Главное управление карантинных инфекций Минздрава СССР вместе с заявкой-заказом представляется объяснение, в котором на основании материалов, поданных территориальными санэпидстанциями по принадлежности, обосновывается увеличение или сокращение:

— числа номенклатуры бактерийных и вирусных препаратов;

— потребности (с расчетом) по каждой номенклатуре.

3.4. На заявленную номенклатуру бактерийных и вирусных препаратов заявкой-заказом санэпидстанции не позднее 15 сентября года, предшествующего планируемому , получают письменное уведомление — фондовое извещение об удовлетворении заявки:

— республиканская СЭС из республиканского ГАПУ;

— краевая СЭС из краевого ГАПУ;

— областная СЭС из областного ГАПУ;

— городская СЭС из городского АПУ ;

— районная СЭС уведомляется вышестоящей СЭС.

Санэпидстанции городов Москвы и Ленинграда из республиканского ГАПУ и городского АПУ.

3.5. После получения фондов республиканскими, краевыми, областными, городскими с районным делением СЭС в течение ноября-декабря месяца должны быть оформлены договоры с институтами — поставщиками бактерийных и вирусных препаратов и составлен поквартальный план их поставок на последующий год для получения препаратов непосредственно от них.

3.6. Оплата и доставка бактерийных и вирусных препаратов осуществляются в соответствии с установленным порядком в республике, крае, области.

3.7. Потребность санэпидстанций в этиловом спирте должна осуществляться в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 15.12.81 N 1270 «Дополнение к Приказу Минздрава СССР от 16.09.69 N 675 «О нормативах потребления этилового спирта медицинскими учреждениями, порядке прописывания, отпуска и учета этилового спирта в лечебно-профилактических учреждениях».

Согласно нормам вышеуказанного Приказа необходимо ежегодно к 1 февраля районным санэпидстанциям представлять в вышестоящие СЭС заявку на приобретение этилового спирта для проведения профилактических прививок на следующий год; на основании полученных заявок составляется общая потребность в спирте по территории, которая с обоснованием передается в территориальное аптекоуправление .

Получение спирта осуществляется в прикрепленной территориальной аптеке непосредственно лечебно-профилактическими учреждениями и санэпидстанциями на основании разнарядки.

4. Организация учета расходования

бактерийных и вирусных препаратов на складах СЭС

4.1. Ведение учета бактерийных и вирусных препаратов.

4.1.1. Ответственное лицо за учет, хранение и расходование бактерийных и вирусных препаратов обязано:

— участвовать в определении текущей потребности препаратов;

— организовать их правильный учет, хранение и расходование на основании данных, представленных лечебно-профилактическими учреждениями;

— составлять ежемесячный отчет о получении и расходовании бактерийных препаратов (с учетом данных детских учреждений, школ, здравпунктов), направлять отчет в вышестоящую санэпидстанцию не позднее 5 числа последующего месяца;

— представлять ежемесячно на 1 число следующего месяца в соответствующие подразделения СЭС сведения о наличии бактерийных и вирусных препаратов на складе с указанием наименования препарата, единицы измерения, количества и срока годности;

— получать и выдавать бактерийные препараты и оформлять необходимую документацию на указанные операции;

— организовать своевременное (ежемесячное) представление отчетов о проведенных прививках (ф. 86) и расходовании препаратов из лечебно-профилактических учреждений;

— участвовать в составлении отчета о проведенных профилактических прививках по району (ф. 86);

— вести журнал о проведенных профилактических прививках по району с указанием всех лечебно-профилактических учреждений;

— участвовать в составлении информационного бюллетеня (ежеквартально) по анализу проведения профилактических прививок.

4.1.1.1. Вести и иметь следующие документы:

— «Книгу складского учета» бакпрепаратов по форме N М-17, утвержденную Министерством финансов СССР 27.12.73 N 323 (Приложение 2) ;

Книги должны быть пронумерованы, прошнурованы, подписаны руководителем учреждения и главным бухгалтером и скреплены печатью учреждения; должны вестись раздельно для каждого препарата, для каждого учреждения.

— копии требований-накладных на получение бактерийных препаратов из вышестоящей санэпидстанции;

— требования, доверенности и накладные на выданные бактерийные и вирусные препараты;

— требования, доверенности и накладные на гамма-глобулин (список детей, которым введен гамма-глобулин);

— копии ежемесячных отчетов о получении и расходовании бактерийных и вирусных препаратов;

— акты проверки учета, хранения и расходования препаратов специалистами вышестоящих санэпидстанций;

— акты проверки учета, хранения и расходования препаратов в нижестоящих СЭС, лечебно-профилактических и других учреждениях;

— акты на списание бактерийных препаратов;

— наставления по применению бактерийных препаратов.

Указанные документы хранятся в отдельных делах.

4.2. Оформление расходования бактерийных и вирусных препаратов.

4.2.1. Препараты отпускаются санэпидстанциями лечебно-профилактическим, детским дошкольным учреждениям и школам при предъявлении требования и доверенности со штампом и круглой печатью учреждения.

Выдача препаратов производится по разрешению эпидемиолога (бактериолога) с оформлением документа за его подписью.

4.2.2. При выдаче препаратов оформляется требование-накладная в 3-х экземплярах — один экземпляр передается лицу, получающему препараты, 2 других остаются в СЭС, выдавшей препараты, — один в бухгалтерии, второй на складе.

Ежемесячно в бухгалтерию вышестоящих санэпидстанций передается отчет о расходовании бактерийных и диагностических препаратов, а также требования-накладные, выписанные в этих санэпидстанциях, требования и доверенности, полученные из нижестоящих санэпидстанций (учреждений).

На основании указанных документов в бухгалтерию нижестоящих отделов здравоохранения направляются авизовки на полученные санэпидстанциями этих территории бактерийные и диагностические препараты.

4.2.3. Бактерийные препараты выдаются районной санэпидстанцией только лечебно-профилактическим учреждениям, а также отдельным учреждениям по распоряжению вышестоящих СЭС.

4.2.4. Отпуск препаратов из одного района в другой производится по указанию только вышестоящих санэпидстанций при наличии соответствующих документов (требование, доверенность и др.).

4.2.5. При запрещении использования некоторых серий отдельных бактериальных препаратов они хранятся на месте до особого распоряжения и решения вопроса о возможности их использования. По истечении срока годности подлежат уничтожению в установленном порядке.

4.2.6. Препараты с истекшим сроком годности могут быть направлены на переконтроль в институт-изготовитель через вышестоящую (республиканскую, краевую, областную) санэпидстанцию. Выдача указанных препаратов производится по разрешению вышестоящей санэпидстанции при наличии заключения института о годности препарата для применения.

4.2.7. Бактерийные препараты, не подлежащие применению по различным причинам, подлежат обезвреживанию в соответствии с общими требованиями по дезинфекции инфекционного материала. Все медицинские и биологические препараты, используемые для профилактики и диагностики инфекционных болезней, приравниваются к культурам бактерий и уничтожаются в строгом соответствии с приложением 1 «Инструкции по противоэпидемическому режиму работы с материалами, зараженными или подозрительными на заражение», утвержденным Главным государственным санитарным врачом СССР 31 декабря 1974 г.

4.2.8. Для списания препаратов, непригодных к применению, создается комиссия в составе 3-х человек (ответственное лицо за бактерийные и диагностические препараты, врач-эпидемиолог или бактериолог и зав. эпидподразделением ). В акте указывается причина списания препарата.

5. Требования к хранению бактерийных и вирусных препаратов

5.1. Хранить бактерийные и вирусные препараты необходимо в отдельном помещении, имеющем отопление, вентиляцию, искусственное освещение и отвечающем необходимым санитарным требованиям. На каждый склад (помещение) для хранения препаратов должен быть оформлен паспорт (Приложение 3) с указанием имеющегося оборудования и инвентаря.

5.2. Бактерийные и вирусные препараты должны храниться в холодильных установках (камеры, шкафы, холодильники) с соблюдением температурного режима, указанного в наставлении к препарату, как на складе для хранения бактерийных и вирусных препаратов, так и в лечебно-профилактических, дошкольных учреждениях и школах.

5.3. Для измерения температуры в каждой холодильной установке должен быть термометр. Бактерийные препараты при хранении в холодильных установках должны размещаться на стеллажах (полках) по наименованиям с учетом срока годности и серии препарата.

5.4. Со склада в первую очередь подлежат выдаче препараты ближайшего срока годности.

ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ПОТРЕБНОСТИ И РАСХОДА БАКПРЕПАРАТОВ

1. «Примерный расчет расхода питательных сред, реактивов, бакпрепаратов и лабораторного стекла при производстве бактериологических анализов», утв. Минздравом СССР от 07.05.66.

2. Приказ Минздрава СССР от 31.07.78 N 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

3. Приказ Минздрава СССР от 17.01.79 N 60 «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела».

4. «Методические указания по расчету потребности в диагностических препаратах, питательных средах, куриных эмбрионах и лабораторных животных при проведении вирусологических исследований», утв. Минздравом СССР от 21.11.79 N 2105-79.

5. Приказ Минздрава СССР от 02.11.82 N 1089 «Об определении потребности и составлении заявки-заказа на изделия медицинской техники, очковой оптики и запасные части на 1984 г.» (Приказ издается каждый год).

6. Приказ Минздрава СССР от 15.12.81 N 1270 «Дополнение к Приказу Минздрава СССР от 16.09.69 N 675 «О нормативах потребления этилового спирта медицинскими учреждениями, порядке прописывания, отпуска и учета этилового спирта в лечебно-профилактических учреждениях».

7. Приказ Минздрава СССР от 26.01.82 N 57 «Об определении потребности и составлении заявки-заказа на бактерийные и вирусные препараты».

8. «Методические указания по применению норм расхода диагностических питательных сред при производстве бактериологических анализов», утв. ГСЭУ Минздрава СССР 25.08.83, N 2874-83.

9. «Инструкция по противоэпидемическому режиму работы с материалами, зараженными или подозрительными на заражение», утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 31 декабря 1974 г.