Приказ 916н вмп

Содержание:

С 1 января 2014 года обновлен перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с которым медицинскими организациями оказывается данный вид помощи

Перечень, в частности, содержит методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, являющийся частью специализированной медицинской помощи.

Признан утратившим силу приказ Минздрава России от 12.08.2013 N 565н, которым был утвержден ранее действовавший перечень.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»

Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 15 ноября 2012, № 916н

Категории: порядок оказания медицинской помощи; приказ.

Опубликован 06 ноября 2015, 10:27

Обновлён 06 ноября 2015, 18:20

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Приказ Минздрава России от 10.12.2013 № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 10 декабря 2013 г. № 916н

О ПЕРЕЧНЕ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с частью 4 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказываю:

перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2013 г. № 565н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2013 г., регистрационный № 29454).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.

Приказ 916н вмп

298302, Республика Крым, г.Керчь, ул.Ж.Дудник,1
» Горячая линия «: +7 (36561) 2-20-44 ,
Приёмная: +7 (36561) 6-70-60

ДЕРЖАВНИЙ БЮДЖЕТНИЙ ЗАКЛАД ОХОРОНИ
зДОРОВ’Я РЕСПУБЛIКИ КРИМ
«КЕРЧЕНСЬКА ЛIКАРНЯ №1
iм. М. I. ПИРОГОВА»
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
«КЕРЧЕНСКАЯ БОЛЬНИЦА №1
имени Н. И. ПИРОГОВА»
КЪЫРЫМ ДЖУМХУРИЕТИНИНЪ САГЪЛЫКЪ САКЪЛАВ
ДЕВЛЕТ БЮДЖЕТ МУЭССИСЕСИ
«Н. И. ПИРОГОВ АДЫНА
№1 КЕРИЧ ХАСТАХАНЕСИ»

Отделение платных услуг

Графики и часы работы

  • Вы здесь:
  • Главная
  • Пациентам
  • Высокотехнологическая медицинская помощь — ВМП
  • Приказ №916н Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи

Приказ №916н Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи

  • » rel=»nofollow»>

Подробности Создано: 13.08.2015 Просмотров: 1946

В соответствии с частью 4 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 30, ст. 4038, № 39, ст. 4883, № 48, ст. 6165) приказываю:

перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2013 г. № 565н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2013 г., регистрационный № 29454).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2013 г.
Регистрационный № 30804

Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

629008 Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Республики, 72

ЭКО приказ от 10.12.13 №916н

Здравствуйте, согласно приложения к приказу от 10.12.13 №916н в перечень видов ВМП, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов РФ входит Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза, а в перечень видов ВМП, оказываемых за счет средств ОМС входит ЭКО для пациентом с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским). ВОПРОС! Почему вы расматриваете направления только с изолированым трубно-перитонеальным фактором? Как быть другим с остальными формами бесплодия?

Комиссия рассматривает документы для направления на ЭКО согласно п. 13 приказа Минздрава России от 10.12.2013 № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи». Фактор бесплодия имеет значение при согласовании оплаты услуги – в рамках обязательного медицинского страхования или федерального бюджета.
Программы не предусматривают использование донорского биологического материала: сперма, яйцеклетка, суррогатное материнство.
Мужское бесплодие – при возможности забота материала хирургическим путем обеспечивается в рамках федеральных квот.

Приказ 916н вмп

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 10 декабря 2013 года N 916н

____________________________________________________________________
Фактически не применяется с 1 января 2015 года в связи с принятием
постановления Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года N 1273
____________________________________________________________________

В соответствии с частью 4 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459; N 30, ст.4038, N 39, ст.4883, N 48, ст.6165)

перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 декабря 2013 года,
регистрационный N 30804

Приложение. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи

Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации

Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи

Заболевания поджелудочной железы

Панкреато-
дуоденальная резекция

комбинированные и реконструктивно-

Субтотальная резекция головки поджелудочной железы

пластические операции на поджелудочной

железе, в том числе лапароскопически ассистированные

Микрохирургические и реконструктивно-
пластические операции

Заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной

Эндоваскулярная
окклюзирующая операция на сосудах печени

на печени, желчных

протоках и сосудах печени, в том числе

печени. Новообразования внутрипеченочных желчных

Резекция двух и более сегментов печени

эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные

протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря.

Резекция сегмента
(сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой

операции на сосудах системы воротной вены,

Инвазия печени, вызванная эхинококком

стентирование внутри- и внепеченочных желчных

Абляция при новообразованиях печени

Портокавальное шунтирование. Операции азигопортального разобщения. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS)

Реконструктивно-
пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и

Семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами

Колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия

Субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал

Иссечение пресакральной кисты парасакральным или комбинированным доступом с удалением копчика, в том числе с пластикой свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки и (или) пластикой тазового дна

Свищ прямой кишки 3-4 степени сложности

Иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки — сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров

Опущение мышц тазового дна с выпадением органов малого таза

Ликвидация ректоцеле, в том числе с циркулярной эндоректальной проктопластикой по методике Лонго, пластика ректовагинальной перегородки имплантатом

Ректопексия с пластикой тазового дна имплантатом, заднепетлевая ректопексия, шовная ректопексия, операция Делорма

Недостаточность анального сфинктера

Создание сфинктера из поперечно-полосатых мышц, с реконструкцией запирательного аппарата прямой кишки

Ректовагинальный (коловагинальный) свищ

Иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия сегментом прямой или ободочной кишки

Дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненное течение

Резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища

Мегадолихоколон, рецидивирующие завороты сигмовидной кишки

Резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза

Болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма

Резекция ободочной кишки с формированием наданального конце-бокового колоректального анастомоза

Хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации

Смотрите так же:  Как вернуть налог на учебу в автошколе

Резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза

Колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки

Реконструктивно-
восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза

Врожденная ангиодисплазия толстой кишки

Резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки

Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение,

Колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия

тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма

Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия

Резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия

Болезнь Крона тонкой, толстой кишки и в форме илеоколита, осложненное

Колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия

течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма

Резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия)

Реконструктивно-
пластические операции

Приобретенный дивертикул пищевода,

Иссечение дивертикула
пищевода

на пищеводе, желудке

рубцовые стриктуры пищевода

Экстирпация пищевода с пластикой, в том числе лапароскопическая

Хирургическое лечение новообразований надпочечников и

Заболевания надпочечников. Новообразования надпочечников и

Эндоскопическая
адреналэктомия с опухолью

Двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями

Аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая

Удаление неорганной забрюшинной опухоли

Реконструктивно-
пластические операции на поджелудочной железе, печени и желчных протоках, пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке, операции на надпочечниках и при новообразованиях забрюшинного пространства с использованием робототехники

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Язвенная болезнь желудка. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Новообразования желудка. Новообразования двенадцатиперстной кишки. Новообразования тонкой кишки. Новообразования толстой кишки. Киста печени. Гемангиома печени. Новообразования поджелудочной железы. Новообразования надпочечника. Киста селезенки. Неорганное забрюшинное новообразование

Реконструктивно-
пластические, органосохраняющие операции с применением робототехники

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Комплексное лечение фето-фетального синдрома, гемолитической болезни

Монохориальная двойня с синдромом фето-фетальной трансфузии

Лазерная коагуляция анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии, фетоскопия

плода, синдрома фето-аморфуса, асцита, гидронефроза почек, гидроторакса, гидроцефалии, клапана задней уретры у плода, с применением фетальной хирургии, включая лазерную коагуляцию анастомозов; внутриутробное переливание крови плоду

Водянка плода (асцит, гидроторакс)

Кордоцентез, с определением группы крови и резус-фактора плода, фетального гемоглобина, гематокрита, билирубина в пуповинной крови в момент проведения кордоцентеза, заготовка отмытых эритроцитов с последующим внутриутробным переливанием крови плоду под контролем ультразвуковой фетометрии, допплерометрии

и другие пункционные методы лечения

Пороки развития плода, требующие антенатального лечения в виде пункционных методик с возможностью дренирования (гидронефроз почек, гидроцефалия, клапан задней уретры)

Антенатальные пункционные методики для обеспечения оттока жидкости с последующим дренированием при состояниях, угрожающих жизни плода

_______________
Далее — УЗ

Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-
пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной

Доброкачественная опухоль шейки матки, а также гигантская (от 8 см и более) доброкачественная опухоль яичника, вульвы у женщин репродуктивного возраста. Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста

Удаление опухоли в пределах здоровых тканей с использованием лапароскопического и комбинированного доступа, с иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей

полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов

Наружный эндометриоз, инфильтративная форма с вовлечением в патологический процесс забрюшинного пространства органов брюшной полости и малого таза

Иссечение очагов инфильтративного эндометриоза, в том числе с резекцией толстой кишки или мочеточника или мочевого пузыря, с одномоментной пластикой пораженного органа с использованием лапароскопического доступа

Хирургическое органосохраняющее лечение миом матки, доброкачественных опухолевых заболеваний яичников и других опухолевых заболеваний

Беременность при сроках 16-22 недели, осложненная миомой матки, требующей хирургического лечения (узлы миомы больших размеров, шеечное расположение узлов или другой локализации,

Миомэктомия без вскрытия полости матки с использованием лапароскопического доступа в условиях реинфузии аутоэритроцитов с последующей поликомпонентной медикаментозной терапией

гениталий у беременных женщин с применением реконструктивно-
пластических операций

или с нарушением кровообращения в узле, или быстрорастущей миомой)

Миомэктомия без вскрытия полости матки с использованием мини-доступа в условиях реинфузии аутоэритроцитов с последующей поликомпонентной медикаментозной терапией

Беременность при сроках 16-22 недели, осложненная опухолью яичников

Удаление опухоли яичника с использованием лапароскопического доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием и поликомпонентной медикаментозной терапией, направленной на пролонгирование беременности

Удаление опухоли яичника больших размеров с использованием мини-доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием и поликомпонентной медикаментозной терапией, направленной на пролонгирование беременности

Беременность при сроках 16-22 недели, осложненная опухолью влагалища, промежности, связочного аппарата гениталий

Удаление опухоли с использованием мини-доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием и поликомпонентной медикаментозной терапией, направленной на пролонгирование беременности

Хирургическое органосохраняющее лечение пороков развития гениталий и мочевыделительной системы у женщин, включая лапароскопическую сальпинго-
стоматопластику, ретроградную гистерорезектоскопию, операции влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией,

Врожденные аномалии (пороки развития) тела и шейки матки, в том числе с удвоением тела матки и шейки матки с двурогой маткой, с агенезией и аплазией шейки; с врожденным ректовагинальным и уретровагинальным свищом, урогенитальным синусом, с врожденной аномалией клитора, с врожденными аномалиями вульвы и атопическим расположением половых органов

Реконструктивно-
пластические, органосохраняющие операции на внутренних и наружных половых органах эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их комбинацией

реконструкцию влагалища с использованием синтетических имплантатов, кольпопоэза

Врожденное отсутствие влагалища; замкнутое рудиментарное влагалище при удвоении матки и влагалища

Коррекция пороков развития влагалища методом комплексного кольпопоэза, с применением реконструктивно-
пластических операций лапароскопическим доступом, с аутотрансплантацией тканей, с последующим индивидуальным подбором гормональной терапии

Женский псевдогермафродитизм, неопределенность пола

Феминизирующая пластика наружных половых органов и формирование влагалища с использованием лапароскопического доступа

Хирургическое удаление гонад, формирование влагалища методом комплексного кольпопоэза с последующим индивидуальным подбором гормональной терапии

Комплексное лечение при задержке полового созревания у женщин, подтвержденной молекулярно- и иммуногенетическими методами, включающее гормональные,

Задержка полового созревания, обусловленная первичным эстрогенным дефицитом, в том числе при наличии мужской (Y) хромосомы в кариотипе

Удаление половых желез (дисгенетичных гонад, тестикулов) с использованием лапароскопического доступа, реконструктивно-
пластические феминизирующие операции, с последующим подбором гормонального лечения

иммунологические, физические и малоинвазивные хирургические методы лечения

Удаление половых желез (дисгенетичных гонад, тестикулов) с использованием лапароскопического доступа, реконструктивно-
пластические операции лапароскопическим доступом, с аутотрансплантацией тканей

Удаление половых желез (дисгенетичных гонад, тестикулов) с использованием лапароскопического доступа, применение кольпопоэза

Неинвазивное и малоинвазивное хирургическое органосохраняющее лечение миомы матки, аденомиоза (узловой

Множественная узловая форма аденомиоза, требующая хирургического лечения

Реконструктивно-
пластические, органосохраняющие операции: миомэктомия с использованием комбинированного эндоскопического доступа

формы) у женщин с применением реконструктивно-
пластических операций,

УЗ-абляция под контролем магнитно-резонансной томографии или УЗ-контролем

эмболизации маточных артерий и УЗ-абляции под МРТ- или УЗ-контролем

Эндоваскулярная окклюзия маточных артерий

_______________
Далее — МРТ.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ/1

Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза

Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациенты с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-
диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-
инфицированных пациентов

Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза, получение ооцитов с использованием лапароскопического доступа; работа с половыми клетками человека, операции у мужчины при мужском бесплодии; проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, проведение вспомогательного хетчинга

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ/2

Хирургическое лечение распространенного эндометриоза, пороков развития и опухолей гениталий, пролапса гениталий у женщин с использованием робототехники

Доброкачественная опухоль шейки матки, яичников, вульвы у женщин репродуктивного возраста. Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста. Наружный эндометриоз, распространенная форма с вовлечением в патологический процесс крестцово-
маточных связок, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости. Врожденные аномалии (пороки развития) тела и шейки матки, в том числе с удвоением тела матки, с

Реконструктивно-
пластические, органосохраняющие операции с применением робототехники

удвоением шейки матки, с двурогой маткой, с агенезией и аплазией шейки; с врожденным ректовагинальным и уретровагинальным свищом, урогенитальным синусом, с врожденной аномалией клитора, с врожденными аномалиями вульвы и атопическим расположением половых органов. Врожденное отсутствие влагалища; замкнутое рудиментарное влагалище при удвоении матки и влагалища. Пациенты с выпадением стенок и купола влагалища после экстирпации матки. Пациенты с опущением и выпадением гениталий в сочетании со стрессовым недержанием мочи. Интрамуральная и субсерозная лейомиома матки, требующая хирургического лечения. Опущение и выпадение гениталий у женщин репродуктивного возраста

Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и

Пациенты с патологией гемостаза, с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями. Пациенты с гемолитической анемией

Проведение различных хирургических вмешательств у больных с тяжелым геморрагическим синдромом

плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения, при апластических анемиях, апластических, цитопенических и

Смотрите так же:  Украина подписала договор с европой

Пациенты с патологией гемостаза, резистентной к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями

Комплексное консервативное и хирургическое лечение, включающее иммуносупрессивную терапию с использованием моноклональных антител, иммуномодулирующую терапию с помощью рекомбинантных препаратов тромбопоэтина

цитолитических синдромах, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни

Пациенты с рефрактерной апластической анемией и с рецидивами заболевания

Комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, антибиотическая терапия бактериальных и грибковых инфекций, противовирусная терапия, хелаторная терапия

Парциальная красноклеточная аплазия (пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга, пациенты с почечным трансплантантом)

Комплексное консервативное лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, противовирусная терапия, хелаторная терапия, иммунотерапия, эфферентные методы

Комплексное консервативное лечение и реконструктивно-
восстановительные операции при деформациях и повреждениях конечностей с коррекцией формы и длины конечностей у больных с наследственным и приобретенным дефицитом VIII, IX факторов и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания), болезнью Гоше

Пациенты с наследственным и приобретенным дефицитом VIII, IX факторов, фактора Виллебранда и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания) с кровотечениями, с острой травмой и деформацией и (или) повреждением конечностей

Комплексное лечение, включающее эфферентные и афферентные методы лечения, хирургические вмешательства на органах и системах грудной, брюшной полости, на костно-
мышечной системе и структурах забрюшинного пространства, заместительную терапию препаратами дефицитных факторов и донорской крови, химическую синовэктомию крупных суставов, элиминацию ингибиторов к факторам свертывания («индукция иммунной толерантности»), удаление гематом, гемофилических псевдоопухолей, артроскопические вмешательства, ортопедические вмешательства на конечностях (сухожильная и артропластика, корригирующая остеотомия)

Пациенты с болезнью Гоше со специфическим поражением внутренних органов (печени, селезенки), деструкцией костей с патологическими переломами и поражением суставов

Комплексное лечение, включающее эфферентные методы лечения, хирургические вмешательства на органах и системах грудной, брюшной полости, на костно-мышечной системе и структурах забрюшного пространства, заместительную терапию компонентами донорской крови, ортопедические вмешательства на конечностях (костная пластика, артродез, мышечная пластика, сухожильная и артропластика, корригирующая остеотомия), некросеквестрэктомию

Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30% поверхности тела, ингаляционным поражением, осложнениями и последствиями ожогов

Термические, химические и электрические ожоги I-II-III степени более 30% поверхности тела

Интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра) с применением противоожоговых (флюидизирующих) кроватей, при необходимости включающее:
— круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса;
— респираторную поддержку с применением аппаратов искусственной вентиляции легких экспертного класса;
— экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза;
— диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования;
— нутритивную поддержку, включая парентеральное и энтеральное питание для профилактики и лечения осложнений ожоговой болезни;
— местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных перевязочных материалов;
— хирургическую и (или) химическую некрэктомию;
— кожную пластику для закрытия ран

_______________
Далее — ИВЛ.

Термические, химические и электрические ожоги с развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис) вне зависимости от площади поражения

Интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее:
— применение противоожоговых (флюидизирующих) кроватей;
— круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса;
— респираторную поддержку с применением аппаратов ИВЛ экспертного класса;
— экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза;
— диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования;
— нутритивную поддержку, в том числе парентеральное и энтеральное питание для профилактики и лечения осложнений ожоговой болезни;
— местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных перевязочных материалов;
— хирургическую и (или) химическую некрэктомию;
— кожную пластику для закрытия ран

Ингаляционное поражение, требующее проведения респираторной поддержки

Интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее:
— круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса;
— респираторную поддержку с применением аппаратов ИВЛ экспертного класса;
— экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза;
— диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования;
— нутритивную поддержку, включая парентеральное и энтеральное питание для профилактики и лечения осложнений ожоговой болезни;
— наложение трахеостомы для длительной ИВЛ;
— местное лечение

Локальные термические, химические, электрические и лучевые глубокие ожоги III степени особых локализаций (голова, лицо, кисти, половые органы, область шеи и крупных суставов)

Интенсивное поликомпонентное лечение в условиях специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее:
— экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза;
— круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса;
— местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных перевязочных материалов;
— хирургическую и (или) химическую некрэктомию;
— кожную пластику для закрытия ран, в том числе с использованием микрохирургической техники;
— установку и удаление экспандеров;
— пластику сухожилий, связочного аппарата

Право пациента на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи

В окружающем нас мире существует множество болезней и состояний, которые современная медицина научилась распознавать и довольно легко и успешно нас от них избавлять. Но существует также заболевания для лечения которых требуется применение новейших технологий и уникальных методов лечения. С целью лечения сложных состояний государство предусмотрело для граждан право на оказание им бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи. Реализовать данное право на деле не всегда оказывается легко. Поэтому данному вопросу мы посвятили не только настоящую статью, но и статью “Как получить квоту на ВМП”.

Нормативное регулирование

Для начала обозначим ряд нормативно-правовых актов, которыми данный вопрос регулируется:

  • Конституцией РФ;
  • Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об охране здоровья граждан” (далее “Закон №323-ФЗ”);
  • Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (далее “Закон №326-ФЗ”);
  • Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 №1403 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов” (далее “Постановление №1403”);
  • Приказом Минздрав России от 29.12.2014 №930н “Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы” (далее “Приказ №930н”);
  • Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.10.2005 №617 “О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний” (далее “Приказ №617);
  • Приказом Минздрав РФ от 02.12.2014 № 796н “Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи” (далее “Приказ №796н”);
  • Приказом Минздрав РФ от 30.11.2016 № 916н “Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования” (далее “Приказ №916н”);
  • и прочими нормативными актами.

Под пациентом в рамках настоящей статьи понимается физическое лицо, которому оказывается ВМП или которое обратилось за оказанием ВМП независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (ст. 2 Закона №323-ФЗ).

Программа государственных гарантий — Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденная Постановлением №1403.

Аббревиатура МКБ-10 — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр).

Аббревиатура ВМП – высокотехнологичная медицинская помощь.

Что представляет из себя высокотехнологичная медицинская помощь

ВМП является частью специализированной медицинской помощи. ВМП включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (ч. 4 ст. 34 Закона №323-ФЗ; п. 2 Приказа №930н).

ВМП может быть оказана по ряду профилей, а именно:

  • Абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
  • Акушерство и гинекология;
  • Гастроэнтерология;
  • Гематология;
  • Дерматовенерология;
  • Комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
  • Нейрохирургия;
  • Онкология;
  • Оториноларингология;
  • Офтальмология;
  • Педиатрия;
  • Ревматология;
  • Сердечно-сосудистая хирургия;
  • Торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
  • Травматология и ортопедия;
  • Трансплантация органов и тканей;
  • Урология;
  • Челюстно-лицевая хирургия;
  • Эндокринология;
  • Неонатология;
  • Детская хирургия в период новорожденности.
Смотрите так же:  Договор на хостинг

Порядки и стандарты медицинской помощи

В соответствие с ч.1 ст. 37 Закона 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи. ВМП не является исключением (п. 3 Приказа №930н, п. 6 Приказа №796н).

Стандарты утверждаются в зависимости от вида заболевания (например, болезнь эндокринной системы, психические расстройства, болезни нервной системы и прочие) и возрастной категории (взрослые, дети). Более подробно о порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи можно ознакомиться в статье: “Нарушение прав пациента на качество и доступность медицинской помощи. Возможные претензии пациентов”.

Со всеми Стандартами медицинской помощи можно ознакомиться на сайте Минздрав России в разделе “Банк Документов” (следует использовать строку “Поиск”).

Право на бесплатную медицинскую помощь

Право пациента на получение бесплатной медицинской помощи закреплено в Конституции РФ и в Законе №323-ФЗ. В ст. 10, ч. 2 ст. 19 Закона №323-ФЗ указано, что медицинскими организациями должен быть предоставлен гражданам гарантированный объем медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий. На 2017 год и плановые 2018, 2019 годы Программа государственных гарантий утверждена Постановлением №1403.

В рамках Программы государственных гарантий высокотехнологичная медицинская помощь предоставляется бесплатно (раздел II Программы государственных гарантий).

Составной частью Программы государственных гарантий является Базовая программа обязательного медицинского страхования (ст. 3, ст. 35 Закона №326-ФЗ). При этом в каждом субъекте РФ действует Территориальная программа обязательного медицинского страхования.

В рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – Базовая программа ОМС) гражданам, имеющим полис ОМС, оказывается определенный перечень видов ВМП (раздел IV Программы государственных гарантий). При этом стоит отметить, что гражданину, имеющему полис ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана в любом субъекте РФ в объеме, предусмотренном Базовой программой ОМС .

Право на получение высокотехнологичной медицинской помощи только в своем субъекте Российской Федерации

Программой государственных гарантий предусмотрен не только перечень видов ВМП, оказываемой в рамках Базовой программы ОМС, но и перечень видов ВМП, не входящей в Базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которой лежит на плечах субъектов Российской Федерации. В этой связи, если пациенту нужна высокотехнологичная медпомощь, не входящая в Базовую программу ОМС, то получить он ее может только на территории субъекта, в котором выдан полис ОМС.

За пациентом закреплено право на выбор медицинской организации, участвующей в реализации Базовой программы или Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Более подробно о Программах обязательного медицинского страхования можно прочитать в статье “Право пациента на получение бесплатной стоматологической помощи”.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (ст. 11 Закона №323-ФЗ).

К обязанности медицинской организации относится информирование граждан о возможности получения бесплатно медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий и Территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с предоставлением информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий (ст. 79 Закона №323-ФЗ).

Перечень высокотехнологичной медицинской помощи

Перечень видов ВМП, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения ВМП, на сегодняшний день утверждены Постановлением №1403. Как уже было оговорено выше, программа государственных гарантий разделяет ВМП на две группы перечней:

  • Перечень ВМП, включенная в Базовую программу ОМС;
  • Перечень ВМП, не включенная в Базовую программу ОМС.

Ниже приведены примеры видов медицинской помощи как включенной в Базовую программу ОМС, так и не включенной в таковую.

Раздел I Приложения к Программе государственных гарантий. Некоторые из видов:

  • Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства предусматривает хирургическое лечение;
  • Интенсивная терапия, включающая методы экстракорпорального воздействия на кровь у больных с порфириями предусматривает терапевтическое лечение;
  • И прочие виды.

Раздел II Приложения к Программе государственных гарантий. Некоторые из видов:

  • Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные предусматривает хирургическое лечение;
  • Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30 процентов поверхности тела, ингаляционным поражением, осложнениями и последствиями ожогов предусматривает комбинированное лечение;
  • И прочие виды.

Какие медицинские организации оказывают ВМП

Оказание ВМП организовывается в медицинских организациях государственной, муниципальной (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи органам местного самоуправления) и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 2 Приказа №796н).

На сайте Минздрав РФ можно найти информацию о медицинской организации по виду ВМП https://talon.rosminzdrav.ru/search_vmp/.

Медицинские организации в зависимости от вида ВМП (п. 6,7 Приказа №930н)

  • ВМП оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Перечень таких организаций можно узнать из Территориальной программы государственных гарантий (например, в г. Москве такая программа установлена Постановлением Правительства Москвы от 23.12.2016 № 935-ПП).

  • ВМП оказывают Федеральные государственные учреждения, перечень которых утвержден Минздрав РФ. На сегодняшний день это Приказ №916н,
  • ВМП оказывают Медицинские организации, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ.

На лечение граждан, нуждающихся в ВМП, государство выделает денежные средства (квоты). И для того, чтобы гражданин мог получить ВМП в медицинской организации должна быть квота на ВМП. Стоимость каждой конкретной квоты зависит от диагноза пациента. В статье “Как получить квоту на ВМП” очень подробно рассказано о том, как пациент может реализовать свое конституционное право на оказание ему бесплатной медицинской помощи.

Условия оказания ВМП

ВМП оказывается в следующих условиях (п. 4 Приказа №930н, п. 7 Приказа №796н):

  • В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства при оказании ВМП является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (п. 22 Приказа №796н, ст. 20 Закона №323-ФЗ).

Ввиду того, что у пациента есть право на получение бесплатной медицинской помощи, на применение по отношению к нему высокотехнологичных методов лечения, не исключена ситуация, когда реализовать указанное право пациенту затруднительно по причине того, что лечащий врач и/или комиссия отказывает в выдаче направления на госпитализацию и/или нарушаются сроки реализации права пациента на госпитализацию или иным образом нарушаются права пациента.

Законодатель позволяет различными способами защитить права пациентов. Например:

  • Обратиться с жалобой в медицинскую организацию, которая нарушила право пациента, либо
  • Обратиться с иском в суд либо иным образом защитить свои права.

В любом случае рекомендуем решение данных проблем доверить специалистам в области медицинского права, которые помогут в полном мере защитить право пациента на ВМП, оказать содействие в реализации данного права и получить соответствующую ВМП.

Ниже мы подобрали некоторые судебные акты.

Апелляционное определение Московского областного суда от 26.09.2016 по делу № 33-26420/2016

Требование : О взыскании денежных средств и компенсации за пользование чужими денежными средствами.

Обстоятельства : Истец ссылается на то, что у его отца было установлено заболевание, которое подпадало под перечень заболеваний, требующих оперативного вмешательства с применением высокотехнологичной помощи, и он имел право на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств регионального бюджета, ответчику был направлен государственный контракт о предоставлении медицинских услуг, однако ответчик не подписал контракт и не оплатил лечение, лечение фактически было проведено и оплачено истцом.

Решение : В удовлетворении требования отказано.

Апелляционное определение Московского городского суда от 14.05.2015 по делу №33-16181/2015

Требование : О признании отказа от проведения операции незаконным, признании действий незаконными, возмещении материального и морального вреда.

Обстоятельства : Истец указал, что ответчиком необоснованно отказано в проведении операции и оказании медицинской помощи.

Решение : В удовлетворении требования отказано, поскольку установлено, что истцу была оказана помощь, проведен курс необходимого лечения, причинно-следственная связь между психологически-моральной травмой истца и действиями сотрудников ответчика при оказании ему медицинской помощи отсутствует.

Также рекомендуем Вам посетить раздел “Судебная практика”.