Срок действия гсг

Гистеросальпингография: разновидности, описание процедуры и ее стоимость

Гистеросальпингография направлена на изучение проходимости маточных труб.

Запишитесь на первичный прием к врачу-акушеру-гинекологу, который проведет квалифицированную консультацию и ответит на возникшие вопросы.

Гистеросальпингография маточных труб требует соблюдения правил подготовки.

Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной развития непроходимости маточных труб.

Нарушение гормональной функции может быть причиной проблем с зачатием.

Профилактический прием врача-акушера-гинеколога обязателен при планировании беремености.

Специалисты коммерческих клиник могут сделать описание и интерпретацию рентгенографических изображений.

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на всех видах медицинских услуг.

В современных диагностических центрах гистеросальпингография проводится с учетом индивидуальных особенностей пациентки, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Названия некоторых медицинских процедур звучат очень непривычно в силу своего иноязычного происхождения. К таким относится термин «гистеросальпингография» (hystera (греч.) – матка, salpinx, salpingis (лат.) – труба, grapho (греч.) – писать, рисовать). Процедура представляет собой описание состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб. Такой тип диагностики помогает обнаружить причину бесплодия. Какие виды этого исследования бывают и какой из них выбрать – об этом речь пойдет в нашей статье.

Что такое гистеросальпингография и ее разновидности

Термин «гистеросальпингография» – не единственный из тех, что вы можете встретить в направлении врача, назначающего вам проверку проходимости маточных труб. В медицинской науке сложилась традиция по-разному называть эту процедуру в зависимости от способа, которым она проводится, или от того, какого результата врач хочет добиться от диагностики. Например, нередко в среде специалистов используются такие синонимы, как «метросальпингография» (МСГ), «гидросальпингография» или «утеросальпингография» (УСГ). В тех случаях, когда диагностику проводят с помощью ультразвука, ее называют гистеросальпингосонографией (ГССГ, или УЗИ ГСГ) или ультразвуковой гистеросальпингоскопией (УЗГСС или ЭхоГСС).

Данную процедуру вне зависимости от ее названия и разновидности назначают для исследования проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Фаллопиевы трубы – это парный орган репродуктивной системы женщины. Они играют роль своеобразных коридоров, по которым оплодотворенная яйцеклетка попадает из яичников в матку. Если на пути будущего эмбриона окажутся спайки, рубцы, извитости или перетяжки, процесс зачатия не будет завершен. Именно для выяснения обстоятельств, препятствующих беременности, врач и назначает ГСГ. Диагностику проводят путем заполнения маточных труб и матки особым веществом. Затем через наполненные органы пропускают рентгеновские лучи или ультразвуковые волны. Процедура не представляет угрозы для здоровья, так как доля облучения от рентгена в современных аппаратах очень мала, а ультразвук, в принципе, не опасен.

Выбор рентгеновского излучения или ультразвуковых волн обусловлен целью исследования и влечет за собой принципиальную разницу в методике проведения процедуры.

  • При проведении ультразвуковой ГСГ в качестве контрастной жидкости используется стерильный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), а через влагалище (трансвагинально) направляются ультразвуковые волны. Результатом прохождения ультразвука через наполненные физраствором органы является изображение, которое транслируется на экран компьютера. Исследование проводится в реальном времени.
  • При проведении рентгеновской ГСГ пациентке также вводится водорастворимый препарат (например, кардиотраст, верографин или аналоги, которых более десятка), отражающий рентгеновское излучение благодаря содержанию соединений йода в объеме от 50% до 76%. Затем при помощи специального аппарата делается один или несколько снимков полости матки.

У каждого метода есть свои преимущества. ЭхоГСГ не вызывает таких неприятных ощущений у пациентки, как рентгеновская, но имеет большую погрешность. Например, если во время процедуры из-за спазма одна стенка трубы прижмется к другой, на мониторе изображение будет выглядеть как спайка. Но этот вид диагностики, по мнению врачей, производит дополнительный лечебный эффект. В процессе исследования жидкость давит на незначительные спайки внутри труб и разрывает их, повышая тем самым проходимость маточных труб. Вероятность беременности возрастает.

Рентгенографическое исследование намного более эффективный метод, нежели УЗИ, как в плане точности результатов, так и в плане функциональности: снимки после ГСГ с использованием рентгена остаются на носителе и их могут просмотреть несколько врачей.

Показания и противопоказания метода диагностики

Отсутствие беременности – основная, но не единственная причина получить от врача направление на ГСГ. Показаниями к гистеросальпингографии с применением ультразвука является подозрение на туберкулез полости матки и труб, внутриматочную патологию (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз).

УЗИ-гистеросальпингографию могут назначить на различные дни менструального цикла. Это зависит от предполагаемого диагноза: для выявления проходимости маточных труб, истмикоцервикальной недостаточности – во вторую фазу цикла, при подозрении на внутренний эндометриоз – на 7-8-й день цикла, при подозрении на подслизистую миому матки – в любую фазу цикла.

Рентгенологическое исследование проводится для комплексного обследования уточнения причин бесплодия, при подготовке к ЭКО и искусственной внутриматочной инсеминации. Кроме того, процедура назначается при подозрении на аномалии развития матки (нарушение анатомического строения, недоразвитие матки), внутриматочных сокращениях, вызванных воспалительным процессом после выкидыша или аборта, подготовке к полостным операциям (для исключения спаечного процесса). Рентгеновская ГСГ проводится в первой половине менструального цикла, потому что в это время эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) достаточно тонкий, что позволяет отразить общую картину наиболее точно. Самое результативное время для назначения процедуры – промежуток между первым днем, когда у женщины нет выделений после месячных, и овуляцией: 6–12 день (при 28-дневном цикле).

Гистеросальпингографию нельзя делать при воспалении матки и придатков, беременности на любом сроке, при тяжелых формах заболеваний сердца и сосудов, аллергии на йод (контрастное вещество для рентгенографии всегда содержит йод). Кроме всего вышеперечисленного противопоказанием к процедуре будут являться инфекционные или бактериальные заболевания влагалища (в этом случае есть возможность занести инфекцию глубже по фаллопиевым трубам).

Как делают гистеросальпингографию? Описание методики проведения

Подготовка к рентгеновской ГСГ и ГСГ с использованием ультразвука различается незначительно.

Предварительно пациентка обязана пройти обследование и убедиться, что не беременна (рентген опасен для эмбриона), не больна сифилисом, ВИЧ, гепатитом В и С, сдать мазок на проверку микрофлоры влагалища и сделать УЗИ малого таза.

Накануне исследования врачи рекомендуют сделать клизму. Любой из способов ГСГ делается на голодный желудок. За 1,5 часа до начала процедуры с использованием рентгена можно выпить не больше одного стакана воды без газа. Если же проводится УЗИ исследование, пить нужно как можно больше: для того чтобы изображение было четким, мочевой пузырь должен быть наполнен. Саму процедуру проводят без обезболивания, но пациентке могут предложить принять спазмолитические и седативные средства, которые позволят снять спазмы мышц и излишнюю нервозность.

Перед тем, как лечь на специальный прозрачный стол для рентгена, пациентка опорожняет мочевой пузырь и снимает все металлические украшения или детали одежды, находящиеся в зоне рентгеновского снимка. Женщину укладывают так, чтобы ее таз был на краю стола, а ноги – на специальных держателях. После обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Это нужно для того, чтобы врач смог вытереть сухим ватным шариком стенки влагалища, а потом продезинфицировать их. С помощью катетера в матку через шеечный канал подается подогретое до температуры тела контрастирующее вещество. Врач вводит жидкость, затем с помощью рентгеновского аппарата делает первый снимок, который позволяет увидеть полость матки. После этого вводится в два раза больше контраста уже под давлением, оно проталкивает жидкость вверх по маточным трубам. Если они проходимы – контрастное вещество вытекает в брюшную полость. В этот момент делается второй и при необходимости третий рентгенологические снимки. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Разница в проведении процедуры УЗИ ГСГ на этом этапе заключается в природе вводимого в матку вещества и времени процедуры – врач отслеживает процесс передвижения физиологического раствора одновременно с проведением «ультразвуковых» манипуляций (вводит через влагалище специальный датчик), поэтому это занимает не полчаса, а 15 минут.

Смотрите так же:  Лицензия для эквайринга

Интерпретация результатов

В результате рентгеновской гистеросальпингографии пациент получает снимки матки и фаллопиевых труб (рентгенограмму), в результате УЗИ исследования – заключение врача. Рентгенограмму обычно выдают через несколько часов, заключение – после процедуры. Если показатели нормальные, то на рентгенограмме полость матки отображается в форме равнобедренного треугольника с вершиной внизу и основанием 4 см. Маточные трубы – в виде лентообразных теней. На снимке врач обычно видит три анатомические части каждой трубы: интерстициальную, истмическую и ампулярную. Интерстициальная выглядит как короткий конус, сначала сужающийся, а потом переходящий в длинный отдел (истмический), за ним идет ампула трубы. Если проходимость труб не нарушена, за ампульярным отделом врач видит изображения, отдаленно похожие на дым от сигареты, это – контрастная жидкость, которая вытекла из ампулы трубы и растеклась по брюшной полости.

Если в брюшном отверстии трубы есть спайки или воспаления, то в яйцеводах присутствует особое вещество (экссудат), которое растягивает ампулярную часть трубы. Контрастное вещество, доходя до места расширения, смешивается с экссудатом и создает отчетливую картину увеличения маточной трубы (ее ампулярной части). На снимке вместо ленты, какой должна быть труба в норме, явно «читается» изображение колбы.

Где можно сделать гистеросальпингографию?

Гистеросальпингографию можно сделать как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Цены на услугу в платных центрах сильно разнятся. Процедура с применением ультразвука в некоторых московских клиниках стоит дешевле, чем, то же исследование с помощью рентгена (УЗИ – 9000 руб., рентген – 15 000 руб.), в других – разницы нет или она незначительная. В целом разброс цен в прайс-листах проанализированных нами клиник: от 8000 до 15 000 руб. Верхняя планка стоимости процедуры предполагает целый спектр дополнительных услуг: от консультации гинеколога до присутствия мужа во время исследования или проведения процедуры под наркозом.

Главным в данном исследовании является все же не комфорт пациентки, а точность результатов, которые бы исключили вероятность повторения не всегда безболезненной процедуры. Поэтому самый рациональный вариант – выбрать клинику с новейшим медицинским оборудованием.

Один из наиболее точных аппаратов для рентгеновской ГСГ на данный момент разработан General Electric. Подобное оборудование не так давно закупили в независимых диагностических центрах «ИНВИТРО». Специалисты клиники выяснили, что инженеры General Electric не только смогли снизить лучевую нагрузку до бытового уровня, но и существенно повысили качество изображения, что минимизирует погрешность диагностирования.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Процедура Гистеросальпингография (ГСГ) — отзыв

ГСГ маточных труб. Полное описание, анализы, РЕКОМЕНДАЦИИ врачей, о которых знают не все, ПЛЮС полный расчет стоимости.

Уже несколько лет мы с мужем помышляем о появлении первенца в нашей семье. И если раньше мы были больше заняты другими делами и не уделяли этому вопросу должного внимания, лишь периодически сетуя на неудачи, то сейчас всерьёз озадачились решением существующей проблемы. Пришлось пойти по врачам.

На первом же приёме мне назначили прохождение гистеросальпингографии (сокращенно ГСГ) маточных труб.

Гистеросальпингография (ГСГ) — метод рентгенодиагностики заболеваний матки и её труб, основанный на введении в них контрастных веществ.

Это одна из основных процедур при определении возможных причин женского бесплодия. Ведь, если трубы не проходимы, то беременность естественным путем просто невозможна.

ПРИЧИНЫ НЕПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ

Их существует целое множество, но основная – это воспалительные процессы, которые могут возникать:

  • из-за нашей безалаберности: короткие юбки зимой, тонкие колготки, сидение на камнях и бетоне . Т.е. из-за всего того, от чего нас с раннего детства заботливо предостерегают наши мамы, но мы чаще всего пренебрегаем их советами;
  • или же из-за более серьезных обстоятельств, таких как аборты и заболевания, передающиеся половым путем.

КОГДА МОЖНО ПРОЙТИ ДАННУЮ ПРОЦЕДУРУ

Обычно её назначают на 5–11 день цикла (оптимально через 1–3 дня после окончания месячных). Я делала на 8-й. Врач настоятельно рекомендовала воздержаться от половой жизни после месячных вплоть до дня Х, чтобы не допустить даже малейшую вероятность появления какой-либо инфекции.

АНАЛИЗЫ

Перед прохождением процедуры вам в обязательном порядке необходимо будет сдать целый ряд анализов, а именно:

  1. Мазок на степень чистоты (550 руб., срок действия – 7-10 дней). Его можно сдать накануне или даже до начала месячных, а в той клинике, где я делала ГСГ, мазок можно было сдать за полчаса до процедуры. Это очень удобно, ведь он дает достоверные текущие результаты. Если степень чистоты мазка не 1-я и не 2-я, то проведение ГСГ категорически запрещено.
  2. Общий анализ мочи с микроскопией осадка (260 руб. + 170 руб., срок действия – 5-7 дней);
  3. Общий анализ крови (290 руб., срок действия – 5-7 дней);
  4. Анализы на гепатит B (250 руб., срок действия – 1 месяц) и гепатит C (400 руб., срок действия – 1 месяц);
  5. Анализ на ВИЧ (250 руб., срок действия – 1 месяц);
  6. Анализ на сифилис (310 руб., срок действия – 2 недели).

ИТОГО: 2 480 руб. + 6 900 руб. = 9 380 рублей за всё. Дорого конечно, но что поделаешь?

Ведь если уж решаться на платное обследование у репродуктолога, то нужно, во-первых, иметь в виду, что деньги потекут от вас рекой, а, во-вторых, быть готовым ко всему: и к загадочным процедурам для определения возможных причин мужского бесплодия таким, как HBA-тест (функциональный тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой) и к приёму дорогостоящих витаминов, лучшие из которых (по нашему с врачом субъективному мнению) на стадии планирования — вот эти — Фемибион 1 и к всевозможным лекарствам, которые ещё придётся поискать, как, напр., Ипрожин, он же современный и более эффективный аналог Утрожестана.

Скан необходимых анализов (без мазка):

ВНИМАНИЕ. Перечень, срок действия и стоимость анализов приведены на апрель 2015 года и имеют ознакомительный характер. Для получения достоверной информации, обращайтесь в вашу клинику к вашему лечащему врачу.

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ

Сказали принести 2 полноценные прокладки (не ежедневки), сорочку, халат, тапочки. Последние три пункта мне не понадобились. Может, это на тот случай, если после процедуры станет нехорошо и человека отведут в палату полежать… хм, не знаю, в общем). Никаких других показаний, типа клизмы или голодного желудка не было. Наоборот, за час до обследования велели поесть легкой пищи.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

Признаюсь, что я очень волновалась. В кабинете присутствовали 3 врача (гинеколог, рентгенолог и медицинская сестра) и, честно скажу, они мне очень помогали. Разговаривали со мной, успокаивали, гладили по ногам и даже разрешали ругаться на них, когда было совсем уж больно. Я очень люблю такое отношение медперсонала к своим пациентам. Это большая помощь и поддержка!

Итак, я в кресле. Вставили зеркала. Матку обработали антисептиком и анестетиком, т.е. анестезия в данном случае местная, в отличие от гистероскопии матки, которая проводится под общим наркозом. Кстати говоря, многие пишут на форумах, что, якобы, обезболивающее не успевает подействовать, т. к. манипуляции производятся почти сразу. Я специально задала этот вопрос врачам и получила ответ, что это местное обезболивающее с замораживающим эффектом моментального действия. Так что беспокоиться не о чем (казалось бы, хотя по факту все равно очень больно).

В полость матки ввели специальный катетер (процедура не из приятных).

А затем уже пустили контрастное вещество. Я ощутила, что живот немного раздувается. Было больно. Не так, чтоб смертельно, но всё же больно! Но я старалась держаться достойно.

Далее сделали рентгеновские снимки. Их пришлось ждать 3–5 минут и всё это время трубки и зеркала не вынимали на случай, если придется повторить ввод жидкость по каким-либо причинам, что и произошло. Когда врач сказала, что нужно добавить контраста, я разревелась — так мне не хотелось снова этой боли. Однако, это оказалось куда менее болезненно, почти даже незаметно!

Врач объяснила, что в левой трубе было скопление слизи и они попытались её пробить. В итоге у них получилось — и обе трубы проходимы! После процедуры муж сразу забрал меня домой, но никаких неприятных или болезненных ощущений уже не было. Только жидкость немного вытекала, тут мне помогла прокладка, которую я заблаговременно надела.

Смотрите так же:  Песня прощание дан приказ ему на запад

МОИ РЕЗУЛЬТАТЫ

НЕСКОЛЬКО ВАЖНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ НАПОСЛЕДОК

  • Лучше воздержаться от полового контакта до и в течение недели после процедуры, чтобы не занести инфекцию. Врачи настоятельно рекомендуют!
  • В первый месяц после ГСГ также стоит предохраняться, т.к. делается рентгеновский снимок, а это, как-никак, а облучение. Лучше подстраховаться.
  • За час до процедуры следует принять таблетку обезболивающего. Я выпила, но, честно говоря, эффекта от неё не почувствовала. Хотя мне трудно судить, я же не делала процедуру без него.
  • Во время процедуры лучше всего расслабиться, как бы трудно это ни было. Постарайтесь отвлечься и представить себя где-нибудь в Турецком отеле, загорающей у бассейна или вообразить, как вы прогуливаетесь по прекрасным улочкам Сочи, попробуйте, наконец, ощутить в своих руках обжигающий белоснежный песок родных курортов Краснодарского Края. В общем, проявите фантазию и вам это поможет.

И ещё, говорят, что больнее тем, у кого есть проблемы с проходимостью труб. Те, у кого всё в порядке, испытывают лишь лёгкий дискомфорт.

Спасибо за внимание. Я желаю всем удачи и долгожданных здоровых малышей!

Список и сроки годности необходимых обследований для получения ЭКО по ОМС

1) Масса тела (кг)

2) Уровень АМГ в крови (срок 1 год);

3) Уровень ФСГ (2-3 день цикла) в крови (срок 1 год);

4) Спермограмма (при патоспермии необходимо предоставить не менее двух спермограмм) (срок 6 мес);
4а) При патоспермии-заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения;

5) Оценка проходимости маточных труб (выписки операций, рентгенологические и ультразвуковые исследования) (срок 1 год);

6) Определение антител к бледной трепонеме в крови женщины (срок 3 мес);

7) Определение антител к бледной трепонеме в крови мужчины (срок 3 мес);

8) Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови женщины (срок 3 мес);

9) Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови мужчины (срок 3 мес);

10) Микроскопическое исследование отделяемого половых органов женщины на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад (срок 14 дней);

11) Микроскопическое исследование отделяемого половых органов мужчины на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад (срок 14 дней);

12) Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму методом ПЦР(женщина) (срок 6 мес);

13) Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму методом ПЦР(мужчина) (срок 6 мес);

14) Определение антител класса M, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу, вирусу краснухи в крови (женщина) (срок 6 мес);

15) Определение антител класса M, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу (мужчина) (срок 6 мес);

16) Общий (клинический) анализ крови (срок 1 мес);

17) Анализ крови биохимический общетерапевтический (срок 1 мес);

18) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (срок 1 мес);

19) Определение группы крови и резус-фактора (однократно);

20) Уровень тиреотропного гормона (срок 1 год);

21) Уровень пролактина (срок 1 год);

22) Общий анализ мочи (срок 1 мес);

23) Цитологическое исследование шейки матки (срок 1 год);

24) Ультразвуковое исследование органов малого таза (срок 1 мес);

25) Флюорография легких (сроком 1 год; для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);

26) Регистрация электрокардиограммы (срок1 год);

27) Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (срок 1 год);

28) Ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении патологии по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы — консультация маммолога (проводится Женщинам до 35 лет, требуется приложить заключение);

29) Маммография. В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога (Женщинам старше 35 лет, требуется приложить заключение);

30) Осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) (однократно). Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаев врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей (требуется приложить заключение);

31) Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям) (При выявлении эндокринных нарушений, требуется приложить заключение).

Памятка для поступающих в гинекологический стационар

При поступлении в стационар гинекологического отделения,необходимо иметь результаты обследования:

Обследование на оперативное вмешательство
(лапароскопия, гистероскопия, лапаротомия(полостная), влагалищным доступом)

Обследование на раздельно-диагностическое выскабливание:

Обследование на гистеросальпингографию (ГСГ)

Обследование на искусственный аборт до 12 недель

Провести дополнительные исследования:

1. При заболеваниях сердца (ИБС, ГБ, нарушение ритма, пороки и т.д.) суточное мониторирование ЭКГ и АД, УЗИ сердца, анализ крови на электролиты, консультация офтальмолога (глазное дно), заключение кардиолога о возможности оперативного лечения,
2. При заболеваниях печени (гепатиты, циррозы и т.д.) маркеры вирусных гепатитов (АТ, ПЦР), протеинограмма, УЗИ органов брюшной полости, заключение инфекциониста.
3. При сахарном диабете: консультация офтальмолога (глазное дно), заключение эндокринолога.

4. Сведения о прививках против кори или результаты серологического обследования подтверждающие наличие иммунитета к вирусу кори. Срок: до особого распоряжения .

В день госпитализации иметь при себе:

1. Направление установленного образца
2. Паспорт
3. Результаты обследования
4. Компрессионые чулки
5. Предметы личной гигиены
6. Впитывающие пеленки

Пара вопросиков к девочкам, кто прошёл через ЭКО

1. Обязательно ли перед ЭКО делать лапароскопию?
2. Гистероскопию и ГСГ-рентген?
3. Какой срок годности у результатов гистероскопии и ГСГ-рентгена для ЭКО, если уже делала?

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Как подготовиться к процедуре?

ГСГ. Гистеросальпингография. Много искала об этой процедуре в Сети и не находила ничего, кроме обсуждений на форумах. Ну, еще и статей клиник, ее предлагающих. Я недавно прошла ГСГ, хочу поделиться впечатлениями и опытом. Может, меня упрекнут, что я скоро буду о каждом УЗИ писать. Отвечу: нет, об УЗИ не буду, а о ГСГ напишу, не так это часто нужно. И не так просто получается.

Началась моя история так: «О внематочной». До планирования нужно было подождать минимум полгода, попить таблетки, отдохнуть. Полгода прошли, таблетки закончились, ощущение мира вернулось на свое место. На очередном УЗИ тетенька-врач (та же, что оперировала меня) спросила, когда я хочу беременеть. Услышав, что хоть сейчас, задумалась о том, что видит на экране. А видела она уже второй раз что-то, что в одной из проекций выглядело как полип. Плюс к этому проходимость одной оставшейся трубы тоже нужно проверить. Эти два факта сложились в уверенность, что ГСГ делать обязательно нужно.

Вот какая ситуация получается (верно для всех, кто собирается делать ГСГ).

  1. кровь (ВИЧ, гепатит, РВ, срок действия 3 месяца). Я сдала еще клинический в рамках диспансеризации;
  2. мазок на флору. Срок действия 7 дней! Мазок должен быть абсолютно хорошим, потому что процедура делается против естественного тока жидкостей, легко занести в матку инфекцию.

Противопоказание — аллергия на йод. Об остальных не знаю.

Процедура делается с 5(7) по 9(10) день цикла. На самом деле может делаться и по 25 день, но врач хотела в начале, чтобы сделать это до разрастания эндометрия, которое происходит во вторую фазу. По статьям в Интернете я поняла, что еще и опасность ранней беременности во вторую фазу цикла также является аргументом за 5-10 день.

В итоге сдавала мазок я три раза. Первый раз, когда не знала о том, что у него такой маленький «срок действия». Второй раз, когда, поторопившись, сдала его, видимо, слишком рано. В результате в нем нашлись лейкоциты (может, из крови?). Третий раз я сдавала, пролечившись на всякий случай, за 4 дня до процедуры, на 6 день цикла. Повезло. Вывод: не нужно сдавать мазок сразу после окончания месячных.

Отступление. Я сдавала анализы с одной из независимых лабораторий. Может, скажу очевидную вещь, но это проще, чем у врача, хоть и за деньги. Открыла для себя такой способ с удивлением.

Смотрите так же:  Чья собственность подъезд

Я опущу подробности, связанные с тем, что мне пришлось делать ГСГ в условиях стационара. Это чисто технический момент, к делу отношения не имеет, но лучше все-таки делать это амбулаторно, процедура пятиминутная, а формальностей было на целый день.

Подготовка. Что я узнала из Сети и из личного опыта в плане подготовки к ГСГ.

  1. Нужно обязательно сделать накануне клизму. И утром тоже, наверное (не знаю, не делала, не говорили).
  2. Нужно приходить на голодный желудок (нет, позавтракала обычно). Конечно, может кого-то и может тошнить от таких процедур, но маловероятно — слишком быстро. Скорее, голова от голода закружится. Единственное, зачем могут попросить не есть, это в случае возможной экстренной операции. Мне кажется, что это маловероятно.
  3. Нужно выпить но-шпу и обезболивающее. Я не пила. Только после процедуры выпила таблетку пенталгина, но, скорее, от головной боли, чем от боли в животе, потому что я долго ждала, и голова успела неприятно разболеться. Живот болел несильно в течение минут 30 в сумме. Основная боль была, конечно, во время процедуры, но все было настолько быстро, что это вполне можно пережить. На каждом шагу повторяют, что у каждого болевой порог разный. Да и моральный тоже. Но в истории нет сослагательного наклонения, никто не знает, как было бы с ним в противоположном случае.

Интересно, что во время процедуры обезболивающим мне тоже не брызгали. На это я не обиделась, потому что ледокаин по моему личному мнению действует поверхностно (когда зуб мне делали, десну резали, я это поняла). Сверху все немеет, а чуть вглубь — и все, бесполезно. Но врач-то при этом уверен в анестезии.

Делали на столе под рентгеновским аппаратом. Кажется, примерно на такой кладут, когда переломы рук/ног снимают. Рядом монитор, на котором в реальном времени показывали картинку. Врач ввела контраст (вот это больно, чувствуется как укол, 5-10 секунд, потом остаточное ощущение и испуг). В какие-то моменты другой врач за стенкой сделала снимки. Просили поднять то один, то другой бок. Отмечу, что только новые аппараты так могут, со старыми нужно было бы делать снимок, проявлять его и, если что-то не понравится, переделывать все сначала (это мне так врач объяснила). В сумме я пролежала на столе минут 10. И то потому, что была небольшая заминка.

Заминка эта мне помогла, как мне кажется. В Интернете я прочитала, что, если сжаться от боли, то будут искаженные результаты. Но сжаться от боли — естественная реакция, нужна очень сильная воля, чтобы заставить себя расслабиться, особенно внутри живота, где нет «обратной связи». Я все время — и до, и во время процедуры- помнила, что нужно стараться расслабиться, но сразу после укола это нереально. В моем случае получилось, что между болезненным началом и началом съемки прошло пару минут. Неприятно было, конечно, но это позволило уйти основной боли. И я успокоилась. Я спросила, будет ли еще такой укол, сказали, что нет. Не соврали.

Минут 20 болел живот (ходить не мешал), потом постепенно утих. Была небольшая мазня 2 дня. Слава Богу, осложнений не случилось, по крайней мере, сейчас (прошло три с небольшим недели) все нормально.

Стоит ли бояться?

Нет. И еще раз нет! Ничего такого в этой процедуре для женщины нет! Женщины же все стерпят, все переживут. Ну, укололи не там и не тем, где привычно, ну и что? Не переживем, что ли? Больно, но недолго. А боль еще и не запоминается. Кто рожал, тот вообще и не задумается, кто не рожал, пусть считает тренировкой (я не рожала, кесарили). Где-то я прочитала разумную мысль: эта боль отличается не силой, а локализацией. Руку порезать — это больно, но понятно, а там боль пугает на природном уровне, наверное.

Результат положительный, спасибо Богу, врачам, организму, всем!! Я слабо себе представляла, что было бы с моими нервами в том случае, если бы нашелся полип или труба была бы не в порядке. Пишут, что результаты часто ложные: ложноположительные (реже), ложноотрицательные (чаще). Может быть. Но в моем случае врач сказала, что труба проходима была в ту же секунду, как пошел контраст. Значит, наверное, хорошо проходима. А того нам и надо!

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография – диагностическая манипуляция, которая позволяет оценить проходимость маточных труб, а также состояние полости матки посредством рентгенологического исследования .

Показания к ГСГ

Гистеросальпингография назначается пациенткам в ходе обследования, проводимого с целью выявления причин бесплодия. Поскольку именно трубный фактор (непроходимость или функциональная недостаточность фаллопиевых труб) является наиболее частой причиной бесплодия, врач-репродуктолог должен оценить их состояние.

Однако это не единственное показание к проведению ГСГ. Это исследование также информативно при подозрении на такие патологии, как:

  • Анатомические аномалии матки (двурогая матка, седловидная матка и т.д.)
  • Туберкулез маточных труб
  • Внутриматочные синехии
  • Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)
  • Субмукозная миома матки
  • Аденомиоз матки
  • Эндометриоз маточных труб
  • Истмикоцервикальная недостаточность

Противопоказания к ГСГ

  • Инфекционные процессы любой локализации
  • Сердечно-сосудистая патология
  • Серьезные патологии печени и почек
  • Острые или подострые воспалительные процессы в органах малого таза
  • Дисфункциональное маточное кровотечение
  • Беременность
  • Индивидуальная непереносимость йода (связано с тем, что все контрастные препараты содержат это вещество)

    Подготовка к гистеросальпингографии

    Гистеросальпингография , как правило, назначается на 7-10 или 16-20 день менструального цикла. Таким образом, следует исключить те дни, когда происходят менструация и овуляция. Необходимо помнить о том, что в цикле, когда проводится исследование, пациентке следует пользоваться средствами контрацепции.

    Утром того дня, когда проводится гистеросальпингография (ГСГ) нужно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед исследованием надо опорожнить мочевой пузырь.

    Как проводится гистеросальпингография

    ГСГ проводится амбулаторно на гинекологическом кресле. После обработки антисептиком через канал шейки матки вводится тонкий катетер, посредством которого в полость матки вводится контрастное вещество. Кресло передвигается под рентгеновский аппарат, после чего производится несколько снимков. В некоторых случаях может потребоваться уточнение полученной информации, тогда спустя примерно полчаса осуществляется повторное исследование, в ходе которого делаются отсроченные снимки.

    Часто пациентки интересуются тем, какие ощущения бывают во время и после гистеросальпингографии (ГСГ). Во-первых, при введении контрастного вещества вы можете почувствовать распирание и тяжесть. Возможны схваткообразные боли, которые могут быть обусловлены в том числе эмоциональным состоянием пациентки и рефлекторным спазмом в интерстициальном отделе маточных труб. Болезненность может сохраниться и после процедуры, в связи с чем врач может рекомендовать прием спазмолитических препаратов. В течение 1-2 суток возможны красно-коричневатые выделения из половых органов.

    Хотим обратить ваше внимание на то, что в Нова Клиник ГСГ не проводится.

    Результаты гистеросальпингографии

    В норме на снимках матка, наполненная контрастным веществом, определяется как равнобедренный треугольник, расположенный основанием кверху, с двух сторон от которого отходят полоски. Это маточные трубы, которые могут быть более ровными или извитыми. На выходе из труб контрастное вещество постепенно начинает растекаться по брюшной полости.

    При нарушении проходимости маточных труб полоски либо не видны вовсе , либо укорочены – в зависимости от того, в каком отделе трубы имеется патология. Также на рентгенограмме виден сактосальпинкс – он определяется как округлое расширение в ампулярном отделе трубы. Гистеросальпингография дает возможность выявить туберкулезный сальпингит и эндометрит, поскольку дает характерную картину. При наличии полипов в полости матки можно рассмотреть их количество, форму и размер. Субмукозная миома матки определяется как незаполненное контрастным веществом образование, расположенное в увеличенной деформированной матке.

    Достоверность исследования в среднем составляет порядка 80%. В ряде случаев имеют место как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В частности, спазм труб в интерстициальном отделе, возникающий как реакция на введение контрастного вещества, может быть расценен как свидетельство непроходимости трубы. Или, напротив, под сильным давлением жидкость может проникнуть через трубу, однако в обычных условиях труба остается непроходимой. Следует отметить, что наиболее информативными исследованием, позволяющими диагностировать патологии матки и фаллопиевых труб, считаются гистероскопия и лапароскопия.

    Ваш браузер не поддерживает плавающие фреймы!