Требования к анестезиологу

Содержание:

Профессия анестезиолог

Анестезиолог – профессия в области медицины. Анестезиолог может работать в больницах, поликлиниках, медицинских центрах.

Функциональные и должностные обязанности анестезиолога

Анестезиолог проводит предоперационную подготовку. Анестезиолог является помощником хирурга при проведении операций: он занимается обезболиванием пациента. Также анестезиолог выполняет функции врача-реаниматолога: осуществляет необходимые манипуляции, контролирует состояние пациентов в реанимации, в послеоперационный период.

Квалификационные требования к анестезиологу

Анестезиолог должен иметь высшее медицинское образование, быть знакомым с различными видами обезболивающих препаратов и способами их применения, возможным воздействием на организм человека, а также обладать такими качествами как внимательность, ответственность, собранность, эмоциональная устойчивость.

Карьера и зарплата анестезиолога

Профессия анестезиолога имеет средний уровень востребованности на рынке труда и средний уровень оплаты труда. Возможности карьерного роста ограничены.

Требования к анестезиологу

1 157 Работа Врач Анестезиолог Реаниматолог

Некоторые ценные факты о вакансиях Врач анестезиолог реаниматолог

Подавляющее большинство пользователей нашего сайта (17%) в секторе Другое ищут работу Врач анестезиолог реаниматолог. Не дайте им себя опередить и будьте первым, кто откликнулся на интересную вакансию!

Регион является важным фактором в Вашем решении, не правда ли? Поэтому Вам необходимо знать, что Москва является самым распространенным регионом для профессионального развития в данной сфере, так как он составляет 7% всех вакансий. Другие важные регионы — это Новосибирск, где Вы можете откликнуться на 39 вакантных рабочих мест и Санкт-Петербург с 29 вакансиями.

Профессия анестезиолог

Анестезиолог — это врач, управляющий всеми функциями организма пациента при оперативных вмешательствах, шоке, тяжелых травмах и авариях, а также подготавливающий пациентов к операциям или лечебно-диагностическая манипуляциям с обезболиванием.

Анестезиолог обеспечивает безопасность жизни пациента. Он погружает пациента в наркоз, контролирует его состояние на протяжении операции, выводит из наркотического сна и наблюдает за самочувствием в первые часы постоперационного периода: дыхание, кровообращение, ритм сердца. Помимо этого, врач-анестезиолог лечит возникшие после наркоза осложнения, а также занимается научными исследованиями, разработкой новых методик, комбинацией медикаментов, участвующих в наркозе.


Анестезиолог находится в постоянном контакте с оперирующим хирургом и реаниматологом. Реже приходится контактировать с педиатром, акушером, онкологом, травматологом и некоторыми другими врачами.

В крупных клиниках анестезиологу помогает анестезист — специалист со средним медицинским образованием.

Чем отличается анестезиолог от анестезиста

Анестезиолог трудится в скорой медицинской помощи и санитарной авиации, НИИ, специализированных центрах и стационарах медицинских организаций любого уровня и профиля.

История профессии

Официальной датой рождения анестезиологии является 16.10.1846 года, когда впервые был продемонстрирован эфирный наркоз в одной из клиник Бостона (США). Через год в практику ввели обезболивание хлороформом. В 1864 году внедрили внутривенное введение анестетиков (барбитуратов). Эти попытки общего обезболивания позволили точнее и качественнее проводить самые сложные полостные операции.

Шагом вперед стало применение местной анестезии кокаином (1877 год). Затем, появилось спинальное и эпидуральное обезболивание (1900 год), что позволило избежать многочисленных осложнений общего наркоза. Еще одним ключевым моментом в истории анестезии можно считать применение миореалаксантов на основе кураре (1940 −1950 годы). С этого момента анестезия стала развиваться стремительно, делая акцент на использовании безопасных для человека фармакологических средств.

Сегодня анестезиология совершенствуется, уделяя огромное внимание развитию современных систем мониторинга и углублению понимания функций организма.

Обязанности анестезиолога

Основные должностные обязанности анестезиолога таковы:

  • Оценка предоперационного состояния пациента.
  • Тестирование на переносимость планируемых к применению препаратов, премедикация. Выбор наиболее безопасной анестезии, в том числе и при экстренных вмешательствах.
  • Организация рабочего места в операционной с учетом правил безопасности взрывчатых веществ (аппаратура).
  • Планирование ведения пациента во время операции, в постоперационном периоде.
  • В случае необходимости оказание первой неотложной помощи (непрямой массаж сердца, остановка кровотечения) и устранение осложнений наркоза.
  • Контроль действий анестезиста.
  • Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде.

Требования к анестезиологу

Основные требования к анестезиологу выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий сертификат по анестезиологии.
  • Хорошая теоретическая подготовка по анатомии и физиологии.
  • Знание апробированных средств диагностики, лечения острых нарушений важных функций организма.
  • Умение использовать современные методы обезболивания.
  • Знание медицинской аппаратуры и ПК.

Как стать анестезиологом

Чтобы стать анестезиологом, нужно:

  • Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  • Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Реаниматология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об отмене интернатуры и аккредитации.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа — вторая категория;
  • более 7 лет — первая;
  • более 10 лет — высшая.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата анестезиолога

Разброс доходов велик: анестезиологи зарабатывают от 20 000 до 150 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы анестезиологи в Москве, именно там можно получать 150 000 рублей в месяц (конкретно, в клинике Генезис — частном хирургическом центре). Также хорошие доходы у врачей-анестезиологов северных районов, там оклады доходят до 120 000 рублей ежемесячно. Минимальная зарплаты найдены в Ивановской области — 20 000 рублей.

Средняя зарплата анестезиолога составляет около 70 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Анестезиология и реаниматология» и выдаёт диплом и сертификат.

Современная научно-техническая академия и ряд её курсов по направлению «Анестезиология».

Принят профстандарт для врача-анестезиолога-реаниматолога

28 сентября 2018 года вступает в силу профессиональный стандарт «Врач — анестезиолог-реаниматолог», утвержденный приказом Минтруда России от 27.08.2018 N 554н.

Смотрите так же:  Налог с зп 2019 сколько

Что такое профессиональный стандарт?

Это характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности.

Что должен уметь врач-анестезиолог-реаниматолог?

Согласно профстандарту при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации врач-анестезиолог-реаниматолог должен уметь выполнять следующие медицинские вмешательства:

— проведение комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации;

— обеспечение проходимости верхних дыхательных путей;

— проведение закрытого массажа сердца; электроимпульсная терапия (дефибрилляция, кардиоверсия); оксигенотерапия; искусственная вентиляция легких (ИВЛ); обезболивание;

— транспортная иммобилизация конечностей, позвоночника и таза при травмах; применение методов десмургии; остановка кровотечения; проведение первичной обработки ран;

— осуществление родовспоможения вне медицинской организации, включая первичную обработку новорожденного;

— внутрикожное, подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутрикостное, сублингвальное, эндотрахеальное введение лекарственных препаратов;

— проведение инфузионной терапии; проведение системного тромболизиса; пункция и катетеризация центральных и периферических вен; наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе; пункция и дренирование плевральной полости;

— катетеризация мочевого пузыря с помощью мягких катетеров; зондовое промывание желудка;

— коникотомия, коникостомия, коникопункция и микротрахеостомия; профилактика и лечение аспирационного синдрома; профилактика и лечение жировой эмболии;

— применение мер по ограничению движений пациента, угрожающих его здоровью или проведению лечебных мероприятий.

Врач-анестезиолог-реаниматолог стационара должен уметь применять и выполнять:

— методы обследования пациента с целью определения операционно-анестезиологического риска;

— анестезиологическое пособие: аппликационную анестезию; ирригационную анестезию; инфильтрационную анестезию; проводниковую анестезию; эпидуральную анестезию; спинальную анестезию; спинально-эпидуральную анестезию; тотальную внутривенную анестезию; комбинированный эндотрахеальный наркоз, в том числе ксеноном; сочетанную анестезию; аналгоседацию;

— пункцию и катетеризацию эпидурального и спинального пространства;

— блокаду нервных стволов и сплетений;

— трахеостомию (томию); торакоцентез; пункцию и дренирование плевральной полости; перикардиоцентез; интубацию трахеи и санацию трахеобронхиального дерева;

— чрезвенозную катетеризацию сердца; транстрахеальную пункцию; пункцию и катетеризацию центральных вен.

Кто может работать врачом-анестезиологом-реаниматологом?

Для занятия должности врача-анестезиолога-реаниматолога необходимо получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоить программы ординатуры по специальности «Анестезиология-реаниматология». Допускается также после подготовки в интернатуре / ординатуре по специальности «Неонатология» или «Нефрология» пройти профессиональную переподготовку по специальности «Анестезиология-реаниматология».

Для работы в бригаде скорой помощи потребуется допуск к работе в должности врача — анестезиолога-реаниматолога в составе специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической, и в составе авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи

Обязательны ли профстандарты для применения?

Поскольку с выполнением работ по медицинским должностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, то квалификационные требования к ним должны соответствовать требованиям, указанным в квалификационных справочниках или профессиональных стандартах (ч.2 ст.57 Трудового кодекса РФ).

Это требования распространяется и на частные клиники.

В остальной части профстандарты применяются работодателями добровольно в качестве основы для определения требований к квалификации работников.

Уважаемые читатели, если Вам понравился обзор, не забудьте поставить лайк и подписаться на новые статьи и обзоры, а также поделиться с коллегами!

Профстандарт: 02.040

Врач-анестезиолог-реаниматолог

Врач-анестезиолог-реаниматолог

Профессиональный стандарт «Врач — анестезиолог-реаниматолог»

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 27 августа 2018 года N 554н

I. Общие сведения

________________
Общероссийский классификатор занятий.

Отнесение к видам экономической деятельности:

________________
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

________________
Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

________________
Приказ Минздрава России от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

________________
Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г. N 27918), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г.регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742).

Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237); статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 27, ст.2878; 2008, N 30, ст.3616; 2011, N 49, ст.7031; 2013, N 48, ст.6165; N 52, ст.6986; 2015, N 29, ст.4356).

Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации, (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2010, N 52, ст.7002; 2012, N 14, ст.1553; 2015, N 1, ст.42, N 29, ст.4363).

Скачивать документы могут только зарегистрированные пользователи! Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь!

Должностная инструкция врача-анестезиолога-реаниматолога

I. Общие положения.

1. Врач — анестезиолог — реаниматолог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.

2. На должность врача — анестезиолога — реаниматолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.

3. Врач — анестезиолога — реаниматолога назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.

4. Врач — анестезиолог — реаниматолог должен знать:

  • -основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
  • -общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, действующие приказы и другие документы, регулирующие службу.
  • -оснащение отделений и гигиенические требования;
  • -правовые вопросы в анестезиологии-реаниматологии;
  • -элементы топографической анатомии нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, необходимые для выполнения операций и манипуляций;
  • -нормальную и патологическую физиологию нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, системы крови; -клиническую картину, функциональную и биохимическую диагностику синдромов острых нарушений функций систем и органов; -патофизиологию острой травмы, кровопотери, шока, коагулопатий, гипотермии, болевых синдромов, острой дыхательной и середечно-сосудистой недостаточности;
  • -патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления (постреанимационной болезни);
  • -анатомо-физиологические особенности детского возраста, изменения в пожилом и старческом возрасте;
  • -клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении анестезии: для ингаляционного и неингаляционного наркоза, снотворных, нейролептических, транквилизаторов, седативных, антидепрессантов, противосудорожных, аналгезирующих (наркотических аналгетиков и их антагонистов, ненаркотических аналгетиков), антихолинэстеразных, холинолитических, ганглиоблокирующих, мышечных релаксантов, местноанестезирующих, антигистаминных;
  • -клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении интенсивной терапии и реанимации: адреналина и адреномиметических, антиадренэргических, дофамина, сердечных гликозидов, антиаритмических, спазмолитических, сосудорасширяющих, антигипертензивных, диуретических и дегидратационных, витаминов, средств, влияющих на свертывание крови, гормонов и их аналогов, ферментных и антиферментных (фибринолити-ческих, ингибиторов протеолиза и фибринолиза), средств, влияющих на свертывание крови (антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антигеморрагических и гемостатических), аминокислот и средств для парентерального питания, плазмозамещающих растворов, солевых растворов, препаратов для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия (щелочей и кислот, препаратов кальция и калия, содержащих железо и фосфор), сахара, кислорода, иммуномодуляторов, антибиотиков, сульфаниламидных, противовирусных, антисептических; -вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;
  • -методы предоперационного обследования, лечебной подготовки к операции и анестезии, премедикации;
  • -современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, анестезию у больных с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями; анестезию в различных условиях (стационаре, поликлинике, военно-полевых условиях, при массовых поступлениях пострадавших);
  • -современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях в хирургии (различных областях), терапии, акушерстве и гинекологии, урологии, травматологии, кардиологии, клинике инфекционных болезней, педиатрии, токсикологии, неврологии — принципы асептики и антисептики;
  • -формы и методы санитарно-просветительной работы.
Смотрите так же:  Спор на балу воланда павел санаев

5. В своей деятельности врач — анестезиолог — реаниматолог руководствуется:

  • -принципами врачебной этики и деонтологии;
  • -принципом соблюдения врачебной тайны;
  • -настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.

1. Врач — анестезиолог — реаниматолог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической.

Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.

Врач — анестезиолог — реаниматолог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.

2. Врач — анестезиолог — реаниматолог должен:

2.1. Оценивать на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние больных, требующих оперативного вмешательства.

2.2. Проводить предоперационную подготовку с включением инфузионной терапии, парентерального и энтерального зондового питания, обеспечив предварительно по показаниям доступ к периферическим или центральным венам.

2.3. Выбирать и проводить наиболее безопасную для больного анестезию с использованием современных наркозно-дыхательных и диагностических аппаратов во время оперативного вмешательства, при болезненных манипуляциях и исследованиях.

2.4. Разрабатывать и проводить комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий в послеоперационном периоде.

2.5. Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы у больных (пострадавших), находящихся в терминальном и тяжелом состоянии.

2.6. Проводить терапию синдромов острой дыхательной недостаточности, малого сердечного выброса, коагулопатий, дисгидрий, экзо — и эндотоксикоза, белково-энергетической недостаточности, внутричерепной дистензии и их сочетаний.

2.7. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения.

2.8. Оформлять медицинскую документацию.

3. Врач-анестезиолог-реаниматолог должен уметь:

3.1. Оценить состояние больного перед операцией, провести премедикацию.

3.2. Организовать рабочее место в операционной с учетом мер профилактики взрывов и воспламенений, правил работы с баллонами со сжатыми газами, подготовки к работе и эксплуатации аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторного наблюдения за больным, необходимых инструментов, медикаментов.

3.3. Эксплуатировать аппараты для анестезии и наблюдения за больными, искусственной вентиляции легких; распознавать основные неисправности.

3.4. Провести вводный наркоз внутривенными и ингаляционными препаратами, применять миорелаксанты.

3.5. Осуществить принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата, интубацию трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственную вентиляцию легких вручную и с помощью респираторов.

3.6. Провести поддержание адекватной проводимой операции и состоянию больного анестезии ингаляционными и внутривенными препаратами, многокомпонентной и комбинированной анестезии при плановых операциях в общей хирургии, урологии, гинекологии, ортопедии и травматологии у взрослых и детей.

3.7. Провести анестезию при экстренных абдоминальных операциях (по поводу перитонита, кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечений, внутренних кровотечений, при остром холецистите и панкреатите и др.), экстренных урологических операциях, при травматических повреждениях у взрослых и детей.

3.8. Провести анестезию в акушерско-гинекологической практике при нормальном и оперативном родоразрешении, при родовспомогательных процедурах, при экстрагенитальной патологии, при экстренных операциях и процедурах.

3.9. Осуществить непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, своевременно распознавать возникающие нарушения состояния больного и осложнения, применять обоснованную корригирующую терапию.

3.10. Осуществить рациональную инфузионно — трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского возраста, состояния больного.

3.11. Осуществить наблюдение за больным и необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии и ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций.

3.12. Установить необходимость продолженного наблюдения и интенсивной терапии в послеоперационном периоде и показания к нахождению больного в отделении (палате) интенсивной терапии (реанимации), до перевода в это отделение обеспечить необходимую интенсивную терапию и наблюдение за больным.

3.13. Провести местное обезболивание: аппликационную, инфильтрационную, футлярную и эпидуральную анестезию (на поясничном уровне).

3.14. Провести профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии.

3.15. Распознавать осложнения анестезии, возникшие вследствие необычной реакции на медикаменты, неправильной техники анестезии (нарушение доставки кислорода, интубация в пищевод, гиперкапния, гипертрансфузия), клапанного пневмоторакса, острой сердечно-сосудистой недостаточности, проводить своевременно лечебно-реанимационные мероприятия.

3.16. Установить показания и производить катетеризацию периферических и центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, осуществить контроль проводимых инфузий и состояний больного.

3.17. Распознать и правильно лечить осложнения катетеризации центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, пневмо-, гидро-, гемоторакс.

3.18. Провести премедикацию, анестезию, посленаркозный период у детей, обеспечивая при этом расчетные дозировки (по возрасту и массе тела) медикаментов, поддержание проходимости дыхательных путей и интубацию (выбор интубационной трубки, ее диаметра в зависимости от возраста, особенности техники интубации), используя аппаратуру для детей.

3.19. Провести неотложные мероприятия при синдромах острой сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, печеночной, почечной недостаточности, при критических состояниях эндокринного генеза.

3.20. Распознать на основании клинических и лабораторных данных нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, проводить коррекцию их нарушений.

Смотрите так же:  Увольнение по статье 74 тк рф

3.21. Диагностировать и лечить гиповолемические состояния.

3.22. Диагностировать и лечить нарушения свертывающей и противосвертывающей системы крови.

3.23. Провести неотложные мероприятия при:

  • -различных формах шока;
  • -ожоговой травме;
  • -тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди;
  • -осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертоническом кризе;
  • -комах неясной этиологии;
  • -отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.);
  • -столбняке, холере, ботулизме; -радиационных поражениях.

3.24. Провести форсированный диурез.

3.25. Определить показания к перитонеальному диализу, гемосорбции, плазмафорезу, другим методам детоксикации.

3.26. Провести корригирующую инфузионно-трансфузионную терапию, парентеральное и зондовое энтеральное питание.

3.27. Осуществить уход и наблюдение за больными при длительных внутривенных инфузиях, диагностировать осложнения.

3.28. Установить показания к гилербарической оксигенации.

3.29. Провести по показаниям:

  • -ингаляционный, внутривенный, комбинированный наркоз масочным и эндотрахеальным способом, с раздельной и эндобронхиальной интубацией, при искусственной вентиляции легких и самостоятельном дыхании, комбинированную электроанальгезию и чрескожную электронейростимуляцию, внутривенную анестезию инфузионным (капельным) способом с использованием аппаратов для длительных дозированных инфузий;
  • -проводниковую анестезию: блокаду нервов и нервных сплетений верхней и нижней конечности, эпидуральную (на различных уровнях, обычную и продленную с катетером), спинальную;
  • -эпидуральную анальгезию введением морфина для обезболивания в послеоперационном периоде и при болевых синдромах; -искусственную вентиляцию легких инжекционным методом; -анестезию у детей всех возрастных групп от периода новорожденности, в том числе при высоких степенях анестезиолого-операционного риска;
  • -анестезию при плановых и экстренных операциях во всех областях специализированной хирургии (торакальной, нейрохирургии, оториноларингологии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии, ортопедии и травматологии, акушерстве и гинекологии, урологии, стоматологии);
  • анестезию с превентивным наложением трахеотомии; -интубацию трахеи под местной анестезией ротовым и носовым путем.

3.30. Диагностировать и лечить возникшие во время операции нарушения газообмена, кровообращения, гемокоагуляции, терморегуляции, аллергические и анафилактические реакции, хирургическую кровопотерю.

3.31. Диагностировать и лечить осложнения в послеоперационном периоде, нарушения жизненно важных функций, проводить обезболивание.

3.32. Применить различные виды искусственной вентиляции легких, продленной интубации и трахеостомии, адаптации к респиратору, седативной терапии, отключения от респиратора, ухода за больным с трахеостомой, контроля состояния газообмена; стерилизации и обеззараживания аппаратуры и инструментария для искусственной вентиляции легких.

3.33. Выполнить лечебную бронхоскопию и промывание бронхов при аспирационном синдроме, бронхиальной обструкции.

3.34. Проводить интенсивную терапию при:

  • -септических состояниях, перитоните, диарее, истощающей рвоте с применением антибактериальных препаратов, зондового и парентерального питания;
  • -политравме, шоке, травме груди, радиационной, электротравме, ожоговой травме, черепно-мозговой травме;
  • -остром инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца, с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии; -тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых и шокоподобных состояниях, акушерских кровотечениях;
  • -экзогенных отравлениях этанолом, препаратами бытовой химии, медикаментами, токсическими продуктами промышленности с использованием по показаниям гемосорбции;
  • -инфекционных заболеваний у взрослых и у детей: кишечных инфекциях, менингите, полиомиелите, столбняке, ботулизме;
  • -диабетическом кетоацидозе, феахромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников;
  • -тиреотоксических кризах;
  • -гипертермическом синдроме и судорожном синдроме у детей;
  • в восстановительном периоде после оживления.

3.34. Провести реанимацию при клинической смерти с применением закрытого и открытого массажа сердца, внутрисердечного и внутрисосудистого введения медикаментов, разных способов вентиляции легких, мероприятий церебропротекции, специальных методов интенсивной терапии в восстановительном периоде после оживления — гипербарооксигенации, экстракорпоральной детоксикации, вспомогательного кровообращения.

3.35. Определить границы реанимации и критерии ее прекращения, установить диагноз «смерти мозга», условия допустимости взятия органов для трансплантации.

4. Врач — анестезиолог — реаниматолог должен уметь проводить следующие манипуляции:

  • -искусственная вентиляция легких: простейшими методами («рот-в-рот», «рот-в-нос»), вручную через маску или интубационную трубку с помощью аппарата для наркоза, портативного респиратора, инжекционным методом;
  • -прямой и непрямой массаж сердца;
  • -интубация трахеи методом прямой ларингоскопии, вслепую через рот и носовые ходы под наркозом и местной анестезией;
  • -общая анестезия в зависимости от состояния больного и оперативного вмешательства;
  • -местная аппликационная, инфильтрационная, футлярная, проводниковая, эпидуральная и спинальная анестезия;
  • -катетеризация эпидурального пространства; -использование аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторирования жизненно важных функций с соблюдением правил ухода за ней, техники безопасности;
  • -использование в соответствии с правилами баллонов сжатых газов, проверка закиси азота на чистоту;
  • -опорожнение желудка зондом, прижатие пищевода в области шеи (прием Селлика) и др. методы;
  • -венепункции, венесекции, катетеризация периферических и центральных вен у взрослых и детей, длительная инфузионно-трансфузионная терапия, использование аппаратуры для дозированных инфузий;
  • -артериопункция и артериосекция;
  • -взятие крови для анализа газов крови и КЩС;
  • -определение группы и резус-принадлежности крови (индивидуальной совместимости);
  • -экспресс-диагностика нарушений свертывания крови;
  • -пункция и дренирование плевральной полости;
  • -внутрисердечное введение медикаментов;
  • -пункция трахеи;
  • -трахеотомия, коникотомия;
  • — бронхоскопия, очищение дыхательных путей от патологического содержимого;
  • — вибрационный массаж грудной клетки;
  • — запись и расшифровка электрокардиограммы и электроэнцефалограммы;
  • — электростимуляция и электродефибрилляция;
  • — измерение центрального венозного давления;
  • — катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза;
  • — энтеральное зондовое и парентеральное питание;
  • — расчеты дефицита воды, электролитов, нарушений белкового и углеводного обмена, КЩС, гемоглобина и гематокрита и коррекции этих нарушений;
  • — иммобилизация конечностей при травмах;
  • — наложение повязки на рану.

Врач — анестезиолог — реаниматолог имеет право:

1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.

2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.

3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.

4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность. Врач — анестезиолог — реаниматолог несет ответственность:

1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.

2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим законодательством.

Работа Врач анестезиолог реаниматолог стационар

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

оплата найма жилого помещения в размере 50 %

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Возраст и пол не . . с неврологом блока ОРИТ. Из особенностей работы — стационар с января месяца 2018 года входит в Инсультную сеть г. Москва .

Врач анестезиолог-реаниматолог

Реанимационные мероприятия детям от 0 до18 лет Требования:

Сертификат специалиста Условия:

оплата проезда и багажа.

7 календарных дней для обустройства.

500 000 рублей — единовременное пособие .

Врач анестезиолог-реаниматолог

требуется врач анестезиолог-реаниматолог для работы в рентгеноперационной, а также в блоке кардиореанимации сосудистого центра. + Из навыков также обязательны: владение техникой спиральной/эпидуральной анестезии. Обязанности:

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог Новая

Врач-анестезиолог-реаниматолог обеспечивает и несет непосредственную ответственность за надлежащий уровень специального обследования больных, проведение обезболивания и оказание анестезиологической и реанимационной помощи больным, нуждающимся в этих .

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Определение тактики ведения больного в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Требования.